随着楔整形技术开发的拓展，楔尖、膝部处细节给与非常重视。理想的膝部-楔小柱曲面如下，正面观膝部微细似飞翔的海欧，一侧面观膝部微细至楔孔UA小于 2 mm，楔小柱微细至楔孔UA小于 2 mm，一个大面观膝部微细与楔尖呈等边三角形。
膝部一侧主要由疏松结缔组织密切相关，少见膝部一侧支撑力不足导致膝部微细畸形，如膝部微细上胀、塌陷、突起及不菱形等。膝部微细移植物（Alar Contour Grafts）可矫正上述情况，但膝部成形术术后极易瘢痕挛胀，又摧毁了膝部曲面。对于可用膝部微细移植物的必要性，在临床上长期存在较大质疑。来自美国的 Unger 大学教授等对膝部微细移植物术后效用作了相符合研究者，并将科学研究者登载于 2016 年 1 年底的 PRS 上。
Unger 大学教授等回顾了 100 亦然膝部成形术，其当中 50 亦然可用膝部微细移植物，另 50 亦然未可用。手术即行经楔小柱切口入径，膝部微细移植物纳入膝部微细皮下分离出的腔间隙当中。移植物首选楔当中隔脊椎，也可选耳脊椎、肋脊椎、人工材料，要求移植物遮盖畸形的全部范围，长期存在的情况越更为严重，所即可的移植量越大，还即可前提双一侧移植物不尽相同大小、基本上，避免术后膝部不菱形、歪楔。
术后随访时间平均为 15 个年底，研究者结果根据病变术前术后照片对比，评估分析术后膝部微细上胀、塌陷、突起及不菱形 4 种膝部微细畸形的改善程度。
术后评估示，不论可用膝部微细移植物与否，膝部成形术已可改善膝部基本上，但基本上评价示，可用膝部微细移植物者术后效用明显相对于未可用者（图 1）。研究者过后并未发生更为严重的并发症。图 1 示病变术前（左）术后（右）对比图
综上所述，对于膝部微细移植物在改善膝部基本上当中的效用是认同的。研究者人员还表示膝部微细移植物可用于首次及二次手术的病变，但先天膝部脊椎只得、外一侧后脚腿部异位的病变，其术后更极易膝部塌陷、突起，因此适合于植入膝部微细移植物。
另外，膝部微细畸形很多时候也涉及膝部脊椎外一侧后脚腿部异位，结合膝部脊椎外一侧后脚复位术，能使膝部成形术效用更佳。但临床上，当病变已有前庭表皮、膝部脊椎外一侧后脚脊椎缺损时，膝部微细移植物效用不如膝部脊椎外一侧后脚移植物。
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编辑： 杨洁相关新闻
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