超音波诊断胸腹联体双胎并多发畸形1例

2022-01-31 03:01:53 来源:

女，23岁，后母13+2周，后母1产0，彩色多普勒超声波检查实为联体双胎。超声波所见：宫内可见2个胎头的水声，坐落同一的水三角形（左图1），中置径共有21及22mm，颅骨；也非常简单，颅内形态未见明显诱发。多切面扫查辨识2个婴儿自背部至腹部常为连，常为连背腔内可见共用1个脑部（左图2），右侧婴儿脑部四腔心及“十”文交叉可见，为实际上型号主干线转位，左侧婴儿脑部为单心肌，两婴儿的心房及心肌常为通，心肌常为通出口处阔左右3.0mm，心房常为通出口处阔左右1.6mm，心率169次/min。常为连小肠内可见2个肝脏常为揉合（左图3）。2个婴儿背部背侧仅可见囊性的水声（左图4），内可见分隔，右侧婴儿背部囊性的水声大小26mm×11mm，左侧婴儿背部囊性的水声大小25mm×10mm。可见2条腹腔的水声，右侧婴儿腹腔结节末端或多或少受阻并向内外凸起，适用范围4.6mm×1.8mm，左侧婴儿腹腔或多或少非常简单。两婴儿后肢独立、仅可辨识。**坐落后壁，厚左右22mm，羊的水最大深度为36mm。左图1两婴儿胎头常为对且坐落同一三角形；左图2两婴儿脑部共用；左图3腹部横切，腹部常为连，肝脏共用；左图4两婴儿背部可见静脉的水病变超声波治疗：背腹联体双胎并多发脏器遗传性，双胎背部静脉的水病变，一胎结节末端腹腔裂。引产后证实超声波治疗。入院暂时中止妊娠后，娩出两联体女性死胎，两胎手脚的水肿并背腹部联体，头颅背腔可见大部分1个脑部形态，后肢独立非常简单，符合产前超声波治疗。讨论：联体双胎是常见的遗传性，其肥胖率为1/（50000～100000），是由于在卵巢第13过后胚盘未能实际上分离所致。其超声波治疗要点为两婴儿背腹部出口处皮肤上延续；婴儿宫内位置总出口处于一常为对位置，胎头总在同一的水平，胎动亦不会发生改变；大部分有1条小珠，但小珠内静脉数达3条以上；大多数联体双胎在腹侧揉合，背部联胎90%共用心包，75%脑部共用，脐部联胎81%肝脏共用。总之，产前超声波治疗联体双胎可通过直接检测婴儿揉合常为连的部位及揉合层面予以正确治疗，当超声波大部分辨识1个**、1个羊膜囊时，应警惕联体双胎的可能。更早出出口处：韩菲燕,张姗,田力.超声波治疗背腹联体双胎并多发遗传性1例[J].中国中西医结合影像学杂志,2018(02):113.