充足的碳水化合物储藏对于心肌梗死病患者改善临床结果很重要。有研究工作报道在重症强制执行门诊(ICU)之前的病患者第一周内摄入更为多的碳水化合物与更为长的生存环境小时和更为快的恢复有关。因此,主要通过肠内唯一可提供一时期碳水化合物支持化疗被视为一种积极的化疗策略,因为它可以降低疾病的轻微相对、减缓败血症、减缓 ICU 的出院小时 (LOS),并对病患者的极低血压具有某种相对。然而,拒绝接受急诊胸部手术的病患者可能会改变其胃肠 (GI) 组织学结构以及床环境和胃肠道蠕动,从而管制肠内饮食。因此,本项研究工作借此评估在不合理一时期 EN 必须的拒绝接受手术的心肌梗死病患者之前一时期补充 PN 的某种相对。
研究工作人员彻底改变了2013年1年末至2018年12年末期间因复杂性脊柱内细菌感染 (cIAI) 拒绝接受急诊胸部手术的 317 事例病患者的医疗记录。用作换装碳水化合物法将病患者按低或极低碳水化合物不良危险性两组。低危险性和持续性两组细分为以下两类:在 48 全程内(“一时期”)拒绝接受 PN 的人和未曾拒绝接受(“通常”)PN化疗的病患者。研究工作人员还对病患者的水平线特质、疾病的初始轻微相对、出生率和致死率的数据完成了统计。之后相比较了这些各不相同两组病患者每天的不等卡路里和酵素储藏量关联性。
研究工作初步结果看出所有两组的病患者在水平线特质、从外部和细菌感染败血症特别仅无清极低着关联性。在主要掩蔽结局特别,碳水化合物不良危险性低的病患者致死率没有清极低着关联性。然而,在碳水化合物不良危险性极低的病患者之前,“一时期”拒绝接受PN的病患者的 30 天致死率(7.6% VS 26.7%,p = 0.006)和西院致死率(13.6% VS 28.9%,p = 0.048)较低。这些两组之前 30 天致死率的 Kaplan-Meier 生存环境斜率也看出出统计学上的清极低着关联性(p = 0.001)。“一时期”两组和“普通”两组的水分充足率分别为0.88±0.34和0.6±0.29。在“一时期”两组之前拒绝接受的酵素量分别为 0.94±0.39 g/kg,在“普通”两组之前仅为为 0.47±0.34 g/kg。
本项研究工作证实在 cIAI 急诊手术后 48 全程内拒绝接受一时期 PN 储藏的极低碳水化合物不良危险性病患者的致死率明清极低低于一时期未曾拒绝接受 PN 的病患者。PN 可能是做到心肌梗死病患者的水分和酵素所需的必要必须。
原始出处:
JoohyunSim. Et al. Early supplemental parenteral nutrition is associated with reduced mortality in critically ill surgical patients with high nutritional risk. Clinical Nutrition.2021.
相关新闻
相关问答