随着我国人口老龄化，牙列肥大及牙列有缺陷的病症比率愈加上升。临床研究上无牙颌病症或仅存几个残根的牙列肥大病症戴用的传统可摘义齿不仅棒状积大、异物感强，随着佩戴小时的上升，固位力也随之增大。因此，口腔农作物尤为是外科手拳法农作物就视作越来越多牙列肥大及牙列有缺陷病症的首选病患提议。外科手拳法农作物无需翻瓣，拳法中的出血极少，拳法后呕吐、肿胀程度小，以农作物棒状全力支持的覆盖义齿磨碎价格便宜，其传力作法与天然茎叶相似，可延缓牙槽痕的能吸收，且不翻瓣的农作物病症大修后痕能吸收量相对来说偏高于翻瓣后的病症。
对于有吸烟习惯或口腔卫生较差且口单颌仅剩余几个残根的病症，选取农作物棒状为全力支持的可摘式枪机可称光学仪器黏附棒状大修是很好的作法。本文美联社1例农作物棒状全力支持的枪机可称光学仪器黏附棒状一同茎叶全力支持的磁力黏附棒状覆盖义齿大修犬齿仅剩两个茎叶的流感，目前并未方知相同的流感美联社。此种大修作法不仅固位良好、美感舒适度、磨碎力大，且可很好地保持口腔卫生，为临床研究药剂师在遇到多种不同严重影响的牙列肥大流感时共享参考。
1.流感资料
1.1高血压与健康检查
病症男，68岁。以“犬齿覆盖义齿外露3个翌年，因素美感和磨碎新功能，尽快重新大修”大多诉于2017-10-08来我院诊治。原是高血压：5此前犬齿均犬齿因牙周病有缺陷，于外院讫磁力黏附棒状为固位作法的覆盖义齿大修。近3个翌年来，犬齿覆盖义齿固位妨碍，因素美感且磨碎无力，原是尽快重新大修。既往历史学者：无肝炎、高血压、心脏病、性疾病等头痛宜农作物大修的全身系统性疾病，无类固醇、材料过敏历史学者，无宽期服食历史学者，无夜磨牙习惯，有吸烟历史学者（平均20只/d）。
临床研究健康检查：病症面容苍老，改以的犬齿覆盖义齿固位较差，犬齿仅剩2345茎叶作为磁力黏附棒状的基牙，2衔铁均有缺陷；25茎叶Ⅲ度外露，一两处黏膜红肿，无保留价值；567有缺陷，为可摘局部义齿大修；65为一般而言义齿大修，口其余犬齿未方知相对来说外露。改以覆盖义齿与齿骨犬齿的关节父子关系正常，无关节弹响。CBCT健康检查：犬齿仅剩2345茎叶作为磁力黏附棒状的基牙，其余犬齿有缺陷，25近远中的有牙槽痕能吸收；齿骨567有缺陷，65为一般而言义齿大修（三幅1）。
三幅1 病患前病症CBCT影像
1.2诊断
上齿骨牙列肥大（7654321156677有缺陷）；犬齿覆盖义齿大修妨碍；567可摘局部义齿大修；65一般而言义齿大修。
1.3病患构想
25茎叶Ⅲ度外露，一两处黏膜红肿，无保留价值，全案拔除。CBCT健康检查显示，犬齿牙槽痕痕量尚充分利用农作物尽快。将所有大修方法介绍给病症并与病症充分连系后，药剂师综合病症自身对于新功能与美感的所需及病症宏观经济水平和期望值，一同商量尽快采取外科手拳法农作物后讫枪机可称光学仪器黏附棒状一同磁力黏附棒状的覆盖义齿展开大修，病症可全案路过农作物。
1.4病患步骤
1.4.1农作物拳法前其设计
通过拳法前临床研究健康检查，发原是2茎叶有缺陷，通过问诊得知平均1个翌此前2外露脱落。改以覆盖义齿有良好的关节父子关系及倾斜角，因此能用此覆盖义齿创作锶诊断顺向。先将义齿展开CBCT打印，此后再让病症佩戴此义齿，在同一表达式下讫CBCT打印，然后将打印原始数据读取农作物专用软件（如意立方植牙与定位器定制系统）中的，其设计出以大修为导向的理想农作物棒状比率、大小及一段距离，即分别在6116两处移除4颗农作物棒状（三幅2）。综合之后CBCT原始数据与病症口数学模型其设计制造农作物顺向（三幅3）。
三幅2 农作物棒状比率、大小及一段距离的其设计。F1位于1，农作物棒状宽度3.5mm、宽11.5mm；F2位于6，农作物棒状宽度4.3mm、宽15.0mm；F3位于1，农作物棒状宽度3.5mm、宽11.5mm；F4位于6，农作物棒状宽度4.3mm、宽15.0mm
三幅3 农作物顺向
1.4.2外科手拳法农作物移植手拳法过程
病症这两项拳法前检验正常，签署知情同意书。拳法前这两项用药抗生素，用氯己定含漱液漱口，并试戴顺向。相符好顺向一段距离后，通过硅橡胶关节记事相符犬齿顺向与齿骨犬齿的一段距离父子关系，拳法中的顺向准确就位后用固位钉固位。局麻下外科手拳法拔除5茎叶（三幅4）。顺向准确就位后讫农作物范围的牙槽嵴顶和固位钉范围的局部，一般而言顺向。用到如意立方顺向工具盒，环切黏膜后逐级俱打算洞里，取下高分辨率顺向，移除4颗农作物棒状，中期ps>35N·cm，旋入下颚基台（三幅5）。拳法后通过口服（0.5g，2次/d）、（100mg，2次/d）3d以预防感染，氯己定含漱液漱口7d，保持口腔卫生。
三幅4 外科手拳法拔除5残根
三幅5 外科手拳法农作物顺利完成
1.4.3覆盖义齿发挥作用大修
拳法后1周，农作物棒状牢固，通过转调磨改以义齿，将改以覆盖义齿其组织面临应农作物棒状的范围磨除适量基托，形成锥形的发挥作用保护性义齿，避免农作物棒状早期受力。
1.4.4永久大修
拳法后4个翌年，病症自述无任何头痛。临床研究健康检查：下颚基台就位牢固，黏膜状态良好（三幅6a），叩诊农作物棒状清脆磁性音。影像学健康检查：农作物棒状痕结合良好，无反射影像（三幅6b）。可继续展开农作物棒状全力支持的枪机可称光学仪器黏附棒状及茎叶全力支持的磁力黏附棒状的覆盖义齿大修。首先取下农作物棒状下颚基台，生理盐水洗涤农作物棒状正上方并吹干，装上重新分配扳（三幅7a），其中的重新分配扳尾部穿过盘子，采用硅橡胶印模材讫合上式印模；然后装上农作物棒状替代棒状，注射人工黏膜，围蜡，灌制玻璃数学模型。
三幅6 永久大修前健康检查。a口像；b曲面棒状层片
能用改以义齿相符病症的倾斜角及正中的父子关系，面弓重新分配犬齿痕与颞齿骨关节的一段距离父子关系，上架。依据旧义齿的高度及农作物置与方向选取适当的可烘烤基台，通过在平讫切削仪上观测来相符义齿的就位道，用基台烘烤仪对基台展开烘烤并不锈钢，形成一同的就位道，烘烤后的基台作为枪机可称的内可称。
临床研究试戴烘烤后的铸造基台（三幅7b），再度取印模，并通过硅橡胶关节记事相符倾斜角，创作磁性单可称和外可称的磁性连续性可称后（三幅7c），在临床研究上再度试戴（三幅7d~e），更进一步核对正中的父子关系、倾斜角，观察唇侧丰满度及外观，让病症发“m”和“p”音，观察发音时的关节间隙，判断倾斜角否适当，若无情况，用硅橡胶取记事后对外可称的磁性连续性可称展开上瓷，顺利完成之后的义齿创作。
义齿创作顺利完成后，将大修基台依序是就位，义齿戴入后展开转调，待无关节高点后对义齿展开不锈钢。用反向扳手（35N）将基台拧紧，基台与磁性单可称间为震动固位，单可称与外可称密切关系为粘接固位，指导工作病症对义齿展开摘戴及维护，随访复查。2周后复查，34作为磁力黏附棒状的基牙，在义齿其组织面拆下磁铁有利于固位，试戴后病症对义齿的美感和新功能很恼火（三幅7f）。顺利完成大修后告知病症初次于3个翌年后复诊，此后都于复诊1次，并予以这两项医嘱。
三幅7 永久大修过程。a取模前装上重新分配扳；b试戴铸造基台；c磁性单可称和外可称的磁性连续性可称；d试戴磁性单可称；e试戴外可称的磁性连续性可称；f大修顺利完成
2.争论
2.1农作物作法的选取
近几年来，在高分辨率顺向常规下的牙农作物拳法受到越来越多农作物药剂师的关注。在高分辨率顺向常规下的牙农作物拳法无需翻瓣，根据拳法前农作物范围的CBCT原始数据制定移植手拳法提议，可增大技拳法敏感度和拳法者的知识抑制，比较简单操作步骤，增大移植手拳法小时，为病症的公共安全共享保障，拳法中的出血较极少，拳法后肿胀、呕吐很轻，并发症较极少。本流感选取在高分辨率顺向常规下展开外科手拳法农作物，减轻了病症内心的恐惧。
2.2农作物棒状的选取
“All-on-4”农作物拳法是由Maló等在2003年设想的，“All-on-4”农作物紧接著大修理念是指牙列有缺陷病症的颌痕前部垂直移除2颗农作物棒状，颌痕远中的范围倾斜移除2颗农作物棒状后紧接著大修。一方面可避开犬齿刁、齿骨神经管等重要的解剖构造，防止挫伤；另一方面无需植痕，增大拳法中的小时。农作物棒状的宽度和间距会对农作物棒状一两处痕其组织的拉伸产生因素，Ding等和Qian等曾设想，在农作物棒状间距相同时，宽度越大的农作物棒状一两处痕其组织所受的拉伸越小；赵宝红等设想，农作物棒状根尖区松质痕的拉伸会随着农作物棒状间距的上升而愈加减小。因此，在痕量允许的情况下，上升农作物棒状宽度和间距可提高农作物移植手拳法的成功率。
本流感通过对拳法前CBCT原始数据的分析，综合痕量和重要解剖其组织的一段距离，之后于犬齿前牙区11垂直移除2颗农作物棒状，于后牙区66倾斜移除2颗农作物棒状。
2.3黏附棒状的选取
农作物义齿大修的黏附棒状有扳卡、球帽、locator黏附棒状、磁力黏附棒状、枪机可称等作法，枪机可称光学仪器黏附棒状与其他黏附棒状相比，很强更容易控制固位力的不同之处。本流感病症剩2个残根，由于改以的磁力黏附棒状义齿固位差、磨碎效率偏高，病症拒绝再度讫此种作法展开大修。因此，综合病症对于新功能和美感的尽快及自身的宏观经济情况，药剂师和病症一同商量后尽快采取外科手拳法农作物后讫农作物棒状全力支持的枪机可称光学仪器黏附棒状一同茎叶全力支持的磁力黏附棒状覆盖义齿展开大修。综上，在高分辨率顺向常规下的外科手拳法农作物拳法，以大修为导向，不仅减轻了病症的痛苦，也为后期大修共享了便捷。
对于仅剩几个茎叶的严重影响牙列肥大病症，农作物棒状全力支持的枪机可称光学仪器黏附棒状义齿能减轻农作物棒状及其一两处全力支持其组织的挫伤。本流感示范了农作物棒状全力支持的枪机可称光学仪器黏附棒状一同茎叶全力支持的磁力黏附棒状覆盖义齿大修犬齿牙列肥大的真实感，枪机可称光学仪器黏附棒状的4颗单可称还可微转调农作物棒状基台的倾斜角度前提义齿的外可称及基托均能取得一同就位道，通过农作物棒状基台与单可称间的震动作用展开固位，且磁力黏附棒状在一定程度上上升了义齿的固位和稳定。此大修义齿摘戴方便，易于清洁，美感且磨碎价格便宜，但由于创作工艺复杂、费用较高等原因限制了其在临床研究上的应用。本流感病症顺利完成大修6个翌年后复诊，对义齿的大修真实感非常恼火，说明农作物棒状全力支持的枪机可称光学仪器黏附棒状一同茎叶全力支持的磁力黏附棒状固位的大修作法是一种可靠的方法，但仍需宽小时的随访观察。
重构出两处：
李琳,秦瑶,王满翌年,徐广宇,张忠提.枪机可称光学仪器黏附棒状一同磁力黏附棒状的覆盖义齿大修犬齿牙列肥大1例报告[J].中的国简便口腔科杂志,2019(05):317-320.
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