迄今，中高位全局后半期食道癌的化疗都是基于脊柱全部都是切掉心法以及取而代之借助于放化疗。随着高位需用结肛门吻合心法以及人工食道肛管吻合心法的出现，背背腔倡议切掉伴受保护造瘘心法的应用有所降低，但迄今高位肛门癌症状的造瘘率仍有30-50%。
为了研究者这些取而代之心法式对高位食道癌造瘘率的影响，英国的Chau教授论述了他们的医院8年以来高位食道癌的手心法，分析在给予了心法前取而代之借助于放化疗后完全部都是缓解，仍须内血管壁切掉心法或全局切掉心法是否能增高造瘘率。
本研究者纳入2005年至2013年189名给予了背腔镜下肛门系膜全部都是切掉心法的高位肛门癌症状，之外症状同时给予了心法前取而代之借助于放化疗，另外，也纳入了给予了取而代之借助于放化疗后行全局切掉心法的症状。
其中162名（86%）症状给予了心法前放化疗。172名（90%）症状给予了肛门系膜全部都是切掉心法，随后分别同步进行了：吻合器食道肛门吻合心法（n=26; 15%）、内血管壁之外切掉（n=92; 53%）或完全部都是切掉（n=32; 19%）伴人工食道肛管吻合心法、伴肠造瘘的背背腔倡议切掉（n=21; 12%）或Hartmann心法（n=1; 1%）。
另外，19名（10%）症状给予了取而代之借助于放化疗后考虑完全部都是缓解（CR），随后同步进行了全局切掉心法。这些症状中的2名（11%）因为不适用心法中生物学要求，紧接着又同步进行了肛门系膜全部都是切掉心法（1名给予背背腔倡议切掉心法，1名给予内血管壁全部都是切并食道肛管吻合心法）。
分析发现，迄今常以的心法式：需用结肛门吻合心法和内血管壁之外切掉伴食道肛管吻合心法造瘘率为38%。锯齿支线以下比较高位的内血管壁全部都是切掉伴食道肛管吻合心法造瘘率增高为21%。而抑制的全局切掉心法造瘘率比较少为12%。
本研究者以及近期的其他研究者都说明了，对给予了取而代之借助于放化疗并达到完全部都是缓解的症状同步进行内血管壁切掉心法或全局切掉心法能明显增高造瘘率。
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