高危HPV不间断性病毒是阴囊状癌必要条件，如能在癌以前病变期间通过促进阴囊状癌知识的普及，定期妇检、普查TCT，必要时立体化高危HPV测定，则能降至预防措施和20世纪断定阴囊状癌的目地。阴囊真菌大群（Vaginal Microbiota）以往认识并不多，近年越来越受到关注，尤其是随着生物学三组学的兴起。先以前韩国有一项研究课题，是对妹妹病毒HPV相似之处的研究课题，普遍认为阴囊内生物学中性，确实与HPV病毒有关。那么，生物学三组是否真是可以借助于起来以预防措施HPV病毒呢？
已对，根据Robert Burk和Mykhaylo Usyk于3月初26日在公开获取的PLOS Pathogens杂志上撰写的一项研究课题，阴囊状阴囊生物学三组里面的米切尔氏真菌细真菌可以作为生物学；也，以鉴别病毒人阴囊疣流感病毒（HPV）的女性，这些女性有蓬勃发展为癌后半期的不确定性。这些断定可能就会促成隐身生物学三组以预防措施传染病方面的化疗策略。
HPV病毒是最常见的性传播病毒之一，也是阴囊状癌的病征。但仍不可信为什么只有一小均高危HPV病毒就会蓬勃发展为阴囊状癌。为了核查阴囊状阴囊生物学三组的潜在极为重要作用，Burk，Usyk及其同事审计了来自273名患有高危HPV病毒并出席哥斯达黎加HPV抗生素试验里面的妇女的阴囊状调查结果。
高危HG人阴囊疣流感病毒（HPV）导致的不间断性阴囊状病毒可导致几乎所有阴囊状癌及其20世纪病变。大多数性行为密切联系的女性在她们永生里面的某个时刻病毒了人阴囊疣流感病毒，而且绝大多数病毒在几个月初内被移除。然而，有一均女性就会蓬勃发展成不间断性的HPV病毒，使她们科于阴囊状癌以前病变和乳癌的高不确定性里面。
示意图1：人阴囊疣流感病毒科学博物馆。
与高危HGHPV病毒结果特别的非流感病毒因子（HPV共有因子）尚未完全阐明。吸烟、采用甲状腺素避孕药和分娩与癌以前病变和乳癌的时有发生有关；脸部和均匀分布免疫反应被普遍认为对移除和控制病毒（坚称与移除）很重要。此外，特定的消化道免疫调节等位基因（如人类文明白巨噬细胞抗原）与阴囊状癌不确定性特别。
仅限于生物学大群在内的均匀分布阴囊状微环境也可能就会负面影响HPV病毒的科学博物馆。最近，其他研究课题表明，生物学大群在其他流感病毒病毒和多种乳癌的科学博物馆里面发挥作用重要反派。阴囊状阴囊生物学大群（CVM）之所以特别有兴趣，是因为它具有很差的基本特征，其特定基本特征与妇科传染病和卵子生活品质有关。CVM被分为社区平衡状中性类HG（CST），上就会由特定乳酸杆真菌动物群（crispatus乳酸杆真菌、乳酸杆真菌科、gasseri乳酸杆真菌或jensenii乳酸杆真菌）的占优或多生物学平衡状中性定义。从乳酸真菌偏重于的CSTs转变为化学物质的生活品质结果，仅限于性传播病毒的不确定性增大，以及早产的发病率增大。
CVM社就会性增大与HR-HPV病毒和/或阴囊状异常（与HPV同义相较）的病毒率之间的联系在一些研究课题里面已被华盛顿邮报。高丰度的crispatus已被显然与较高的HPV病毒率和较高的长时间巨噬细胞学测定有关。与短期采用相较，长期采用计有乳酸杆真菌的阴囊益生真菌与大大提高HPV移除率特别。然而，关于CVM社就会性和确实的关联性的迹象是相互争执的。
简言之，高危HGHPV病毒可通过内膜磨损进入基底层而时有发生。大多数发病率的病毒是移除的，但有些无论如何不间断数年和数十年。不间断的HR-HPV病毒加上已知的可怕因素（如吸烟）可能就会使不间断的HR-HPV病毒蓬勃发展为癌以前病变（阴囊状内膜内疣变，CIN）。如果病变不能消退，HR-HPV能够失败地整合到消化道巨噬细胞序列里面，克隆扩张可能就会就会时有发生并导致浸润性阴囊状肿疣。此外，大多数研究课题HPV的科学博物馆和生物学大群是圆柱体的，因此依赖于描画潜在因果的并能。
在当以前的研究课题里面，研究课题执法人员借助于一项大HG随机HPV抗生素试验里面安慰剂三组的纵向数据和调查结果，研究课题CVM对高危HGHPV病毒科学博物馆的负面影响：1）方面为阴囊状癌以前病变，2）流感病毒不间断性，3）流感病毒移除。
受试者基本特征及阴囊状阴囊生物学大群基本特征
示意图2
示意图2揭示了CVT三组在V1和V2时三个分类高危HGHPV结尾（见示意图1）的细真菌Shannon社就会性测量。α社就会性研究不能推测在V1时细真菌Shannonα社就会性有任何显着相似之处（急遽p=0.52）。根据Shannon社就会性指数（急遽p=0.024），在第2代时，社就会性有显着的上升急遽。
示意图3
为了审计阴囊状阴囊生物学大群的整体结构设计，研究课题执法人员对所有可用调查结果（n=539）进行了各别聚类（示意图3）。这项研究揭示了四种不同的细真菌大群集平衡状中性类HG（CSTs）。两个CST以乳酸杆真菌科（Lactobacillus iners，143/539，26.5%和crispatus，83/539，15.4%）偏重于，一个CST以阴囊米切尔真菌科（gardnella vaginalis，94/539，17.4%）偏重于，另一个CST不计有主要类大群，但具有高度社就会性的生物学大群（219/539，40.6%）。
示意图4 热示意图推测了研究课题都可里面断定的以前20种霉真菌
示意图4推测了基于测定到的霉真菌一般而言的层次聚类结果。白色细真菌性是占优霉真菌类大群。在霉真菌类大群方面，似乎有一个以白色细真菌性偏重于的单一是从（43/208，20.7%），一个以未知霉真菌一般而言偏重于（12/208，5.8%），一个由多种霉真菌大群集三组成（153/208，73.6%）。
生物学大群与高危HGHPV科学博物馆：GLM模HG
示意图5：广义差分模HG（GLM）结果推测极为重要生物学三组分的占优比与CIN2+的方面特别。
示意图5推测了结果GLM研究的模HG估计。多元研究推测V1乳酸杆真菌（科）丰度，OR=0.41（0.22-0.79），V1霉真菌动物群社就会性，OR=0.90（0.82-1.00）和转换成的V1巨噬细胞运动途径OR=0.75（0.62-0.92）具有显着的庇护所极为重要作用。此外，该模HG推测，V2生物学社就会性是CIN2+方面的一个显着可怕因素，OR=1.17（1.02–1.29）。
以往的横断面研究课题研究了阴囊状阴囊生物学大群与HPV病毒结尾之间的联系，一致普遍认为米切尔真菌是与CIN2+特别的极为重要生物学标记物。借助于世代测序和其他生物学三组研究方法的研究课题报告了这一点。研究课题执法人员发放的数据表明，米切尔真菌实际上与CIN2+病变有关，但并不是反之亦然导致CIN2+病变，而是随着时间的推移。
示意图6。HPV方面的社就会性模HG及里面介研究。
A三组展示了调解研究的结果，重点项目放在第1版加德内拉和第2版Shannon社就会性上。顶行推测的是平均因果里面介波动（ACME），这是在调整V1-Gardnerella对病例平衡状中性的反之亦然负面影响后，V2-Shannon社就会性的完全里面介波动。第二行推测平均反之亦然波动（ADE），即Gardnerella在选择V2-Shannon社就会性的里面介波动后对移除/方面结果的反之亦然负面影响。第三行推测Gardnerella对病例结果的反之亦然、未经调整的总波动。最后悄悄推测由V2Shannon社就会性特异性的模HG的比例（Prop.）。在GLM模HG的基础上，研究课题执法人员提出了上述模HG（B三组），其里面V1米切尔真菌导致V2处细真菌社就会性的扩大，这是高危HGHPV病毒方面为CIN2+病变的可怕因素。
结论
研究课题执法人员断定比较丰富的乳酸杆真菌与移除高危HPV病毒有关。相较较，米切尔真菌是高危HPV方面的主要生物学；也。有利于的研究表明，米切尔真菌的负面影响是由阴囊状阴囊细真菌社就会性的增大特异性的，而这种变化反之亦然时有发生在不间断病毒蓬勃发展为癌后半期之以前。研究课题结果表明，出现异常米切尔真菌的存在以及随后生物学社就会性的升温可用于鉴定患有不间断蓬勃发展为癌以前可怕的不间断高危HPV病毒的女性。如果愿景的研究课题赞同阴囊状阴囊生物学三组与传染病方面的因果，那么可能就会有可能就会以激活均匀分布免疫反应并预防措施传染病方面的方式隐身阴囊状阴囊生物学三组。
研究课题执法人员以前瞻性地显然，不间断高危HPV病毒蓬勃发展为阴囊状癌的均诱因是阴囊状阴囊生物学大群的独特基本特征。
原始出处：Mykhaylo Usyk, Christine P. Zolnik, Philip E. Castle, et al. Cervicovaginal microbiome and natural history of HPV in a longitudinal study. Plos Pathogens.26 March， 2020.
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