诊疗上,肝复张常用于充分利用肝不张周边地的区回复输液机制,继而可以减少肝顺应性和提升肝泡。然而对于急性吞咽艰难病症病人来说,肝复张或可造成不太可能开放的肝脏组织过度膨胀。
近期有学者确信,对于最初轻度急性吞咽艰难病症伴输液机制相当严重障碍的病人,开胸术可必要提升肝输液机制和吞咽力学,但并不会对血流流体力学产生受到影响。
为了指标该假设的真实理论上,博洛尼亚维琴察大学学与重症监护学系 Cinnella 教授等组织起来了一项高压电振幅断层激光(EIT)研究,就其研究结果发表在近期 Anesthesiology 杂志上,后曾参阅如下。
研究其他部门根据急性吞咽艰难病症网络协议基础水平(pre-OLA)的就其标准化,划定博洛尼亚维琴察大学附属机构诊疗医院等待不能接受开胸术以充分利用肝复张的病人,并随后组织起来提高吞咽末正压水平的就其飞行测试,共 15 唯。
于术前和开胸术后 20 min,测幅度和指标所有病人的机器输液机制,肝泡机制,高压电振幅断层激光,胸腔指数,每搏输出变化幅度。换用气管压力对肝和胸壁进行顺应性切分。统计第 5 肋间隙的肝 EIT 激光结果,并划分为腹侧(ROIv)和下侧(ROId)等感兴趣的区进行对比数据分析。
研究结果找到,病人不能接受开胸术后,颈动脉氧分压明显提升,吞咽系统顺应性也有提高。下侧感兴趣的区的潮气幅度尺寸点数有所增加,因此,ROIv/ROId 的振幅潮气幅度变化由术前 2.01 急剧下降至术后 1.19。
综上,研究其他部门确信,急性吞咽艰难病症病人不能接受开胸术可必要提高驱动压,并提升氧合作用和肝机器输液机制。同时,高压电振幅断层激光可作为指标开胸术对局部潮气幅度容积分布受到影响缺点的必要方式。
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编辑: 陈松相关新闻
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