骨哥开刀课堂:内踝截骨后增加距骨显露的小技巧

2021-11-02 04:30:26 来源:
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在手术后治疗距穿孔两头和体部穿孔折时,常需完成内踝截穿孔以利于窥见。该术式适于保障菱形手肘和减低对距穿孔血供的制约。

截穿孔后通过使用外一般来说装置或 AO 牵开装置有助于全面性增加窥见全域,但也业已增加了手术后难度和手术后时间。

针对这种持续性,法国托贝医院的 Nimesh 设计了一种较为简单的窥见善于。

手术后原理

预先在内踝切削,以便术后复位并一般来说内踝截穿孔。如前所述行内踝截穿孔并翻转,以一枚厚度 3.2 mm 的克氏针沿原内踝切削逆向碰到,将内踝一般来说到跟穿孔体上端。

以另一枚克氏针沿胫穿孔操作者直线碰到,将 Hintermann 牵开装置分别连接于两根克氏针,即可全面性扩大手术后窥见全域。该原理适于适当窥见距穿孔穿孔折,而且将内踝一般来说到跟穿孔上适于减低其对术中所操纵的干扰。

在按上述原理获取适当窥见的手术后视野中所完成手术后操纵。手术后终止后复位内踝截穿孔块并通过其上的预切削以一枚GP螺栓给与一般来说,尽力保证关节面的完整平滑。

上述原理是对经典内踝截穿孔术的一种补足改进,它同样仅限于于其它病因,如穿孔软穿孔缺损等的手术后治疗。

平面图 1 内踝截穿孔

平面图 2 截穿孔术后折射影像

平面图 3 克氏针通过原内踝切削将其一般来说到跟穿孔(茶色交叉为一般来说的克氏针)

平面图 4 第二枚克氏针一般来说胫穿孔操作者后,Hintermann 牵开装置分别两枚克氏针连接(茶色交叉为两枚克氏针)

平面图 5 克氏针一般来说后与 Hintermann 牵开装置相连的亦同折射平面图(茶色交叉为两枚克氏针)

平面图 6 一般来说后与 Hintermann 牵开装置相连的侧位折射平面图(茶色交叉为两枚克氏针)

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编辑: 陈曦

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