最新研究：无痛分娩的产妇们，你们使错力了！

对于可选择无痛妊娠（即硬膜外法律条文）的初产妇女，医生多半但会建议，宫口开全约一小时后，再全面开始双脚生产。这种做法律条文好吗？近日，《澳大利亚医学但会月刊》(The Journal of the American Medical Association， JAMA)发表数据分析《对于用到轴索止痛的初产妇女，“几天后双脚”和“延后双脚”是否但会影响大自然妊娠数万人？》（Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia）。该数据分析得出结论，“延后双脚”可能会不是最佳做法律条文。该数据分析领队、华盛顿大学圣路易斯分校（Washington University in St. Louis）产科医生艾莉森·G·兰伯特（Alison G. Cahill）时说：“我们的数据分析得出结论，初产妇女在宫口开全时就应立即双脚，这对婴儿和**都是最差的。”到底 “立即双脚”好，还是“延后双脚”好？兰伯特时说，证据表明，各有利弊。因此，四边的支持数万人各分之一50%。一边显然，应鼓励妇女宫口开全时就双脚妊娠。而另一边则论者顺延双脚时间，待宫口开全一小时约再全面双脚。兰伯特时说：“过往人们显然，也许妇女不用太费力就能把婴儿挤出销往道，而且即使没有产道挤出，宝宝也但会顺利成长。”此外，人们还显然，延后挤出可以增加顺产几数万人，不仅可以避免产钳助产或怀孕，甚至还可以加长整个产程。但真实情况并非如此。兰伯特时说，延后挤出跟怀孕之间没有必然联系。兰伯特领导成员的这项数据分析，是对澳大利亚6家照护之前心、妊娠37周及以上的2414名妇女进行的随机对照临床试验。受试者平以外年龄26.5周岁，以外为头胎。当受试婴儿的宫口全初夏，之前被随机平以外分配到两个对照组：“几天后双脚”组和“一小时后双脚”组。所有婴儿妊娠过后以外用到了止痛药。数据分析发现，“顺延双脚”导致了一些早先——有4％的妇女出现产后大出血；而“几天后双脚”的妇女之前，产后大出血的百分比为2.3％。此外，在“顺延双脚”的妇女之前，细菌病毒感染者分之一9.1％；而在“几天后双脚”的妇女”之前，细菌病毒感染者分之一6.7％。兰伯特说明，“几天后双脚”的妇女较更少出现产后早先，这一发现很有价值，因为妊娠病毒感染可能会是很严重的，甚至但会政治危机母子永生。“几天后双脚”的另一个灵活性是加长产程。兰伯特时说：“第二产程加长半个多小时，愈来愈有益于母婴保健。”澳大利亚妇产科医师学但会(American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG)负责照护指南的副但会长奥托一世？沃肯麻省理工学院（Dr. Christopher Zahn）说明，该数据分析的论据再全面坚信不过了——“延后双脚”不仅效果不明显，反而增加了生育危险性，对女儿来时说尤其如此。沃肯时说：“由于有大量高血压的数据做支撑，所以这项数据分析很娴熟。”他全面说明，学但会将根据这一数据分析结果愈来愈新其照护实践指南，转告医生“‘顺延双脚’不仅不但会提高顺产数万人，反而但会增加婴儿患病危险性”。鉴于怀孕但会影响母婴保健，科学界于是以大力提倡妊娠，而此项数据分析论据及新指南的发布，也恰逢其时。斯坦福大学旧金山分校（University of California， San Francisco，UCSF）妇产科主任达纳·纳塞特麻省理工学院（Dr. Dana Gossett）时说，作为 “大型喉部外科手术”，怀孕的外科手术危险性包括“大出血、输血、脑部损伤（尤其是膀胱损伤）、乳腺瘢痕、乳腺切除、病毒感染等，甚至危及永生”。纳塞特称作，该数据分析结果的重要性在于，从循证医学的角度认识妊娠，以避免对婴儿或胎儿的保健造成危害。《柳叶刀》10年初11日转载的一项数据分析显示，从2000年至2015年，全球怀孕百分比几乎持续增长，从12%减为21%，60%的国家政府主因采用怀孕，其之前用到怀孕较多的国家政府归入委内瑞拉和西方。澳大利亚每年有近400万的产妇应运而生，其之前约三分之一都是怀孕。纳塞特说明，在当前全球怀孕外科手术猛增的大背景下，任何可以减更少怀孕外科手术数量的做法律条文都值得大力提倡。参考资料：1. NPR NEWS： When Giving Birth For The First Time， Push Away2. 新浪网：在世界镇痛日追问：推广无痛妊娠，到底难在何处？3. JAMA： Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia4. 西方妇女报：无痛妊娠，何时成为育龄妇女的低收入？5. ACOG： Christopher M. Zahn， MD， Appointed Vice President for Practice for The American College of Obstetricians and Gynecologists