前额双皮瓣:大面积颈缺损修复好帮手

2021-10-25 15:20:32 来源:
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鼻位于鼻子中所心,在功能及鼻子美学中所都有非凡的含义。通常,下颚小覆盖范围发育不良复原并不一定十分困难,但大覆盖范围下颚全层发育不良复原则难度较小。为保证发育不良复原后既不影响鼻功能,同时也可超过鼻外观复原的美学新标准,台湾长庚医院的 Zelken 等人简介了一种下颚双腺体复原的法则,刊登于近期的 Journal of Plastic, Reconstructive Max Aesthetic Surgery 上。

适用有条件

下颚双腺体的适用覆盖范围包括:1. 病患者下颚衬里发育不良圆形等于 2 cm;2. 病患者年龄较小且患有不适合不依可溶腺体复刻精的基础疾病(心肌梗死、终末期肝病、2 型冠心病等);3. 病患者因功能和美观要求等原因拒绝全局腺体及可溶腺体复刻精;4. 病患者下颚衬里发育不良极其偏向头侧使全局腺体难以复原的。

疗程法则

疗程采收上半身。对可承受多次疗程的病患者,下颚双腺体复刻整复精可包含三期。第一期为下颚双腺体的合成与替换成:收发育不良对侧下颚腺体作为衬里腺体,同侧下颚腺体作为指甲替代。若病患者衬里与指甲发育不良面积远比,也可用同侧下颚腺体作为衬里腺体,对侧下颚腺体作为指甲替代,精中所同时可应用全局腺体加速增大发育不良覆盖范围;3 周后不依第二期疗程,并得衬里腺体做断蒂疗程;3 周后不依第三期疗程,并得指甲腺体断蒂。为减少对病患者的影响,疗程也可包含二期,即在第一期疗程 4 周后对两个腺体同时不依断蒂疗程。需要请注意的是,下颚双腺体若同时合成替换成时,应同期在两复刻腺体间替换成肋软骨或耳软骨进不依上半部倚靠(所示 1);若仍须合成,则先合成衬里腺体,替换成后很薄放置皮片或覆盖防止腺体很薄松弛,作为上半部倚靠的软骨可在这一期疗程中所替换成或于下一期疗程进不依。

所示 1 下颚双腺体同时合成时,将倚靠软骨移到两腺体之间,形成「三明治」结构

供区处理

对下颚腺体供区,精中所应请注意保留骨膜及疏松结缔组织,第一阶段尽力封闭发育不良,以促进供区第二阶段的伤口。供区第二阶段伤口是,以油纱覆盖供区发育不良,4-0 尼龙线固定 1 周。1 周后用清得佳发泡代替加压包扎,并以爱立敷包扎 1 周,其后隔天换药至供区发育不良只不过伤口。

治疗赞誉

扩及该项研究的 6 可有病患者精后仅有超过了鼻功能及外观的较好复原,无一可有消失精后病毒感染、血肿、气道狭窄或堵塞等心肌梗死。病患者满意度高。全部复原过程如所示 2 上所示。

所示 2 A 女性,81 岁,既往心肌梗死病症,下颚复合细胞胰脏;B 根治精后在右侧鼻背、鼻旁及弯形成发育不良,衬里发育不良 2×3 cm,指甲发育不良 2.5×3 cm;C 设计下颚双腺体及颊部加速腺体;D 三期下颚双腺体复刻整复精,两腺体间替换成鼻中所隔及鼻窦软骨作为上半部倚靠,供区发育不良面积为 7×8 cm;E 精后 25 个年末时拍,鼻发育不良复原较好,供区伤口时间为 8 个年末

综上,针对年龄较小、上半身精神状态差且鼻全层发育不良覆盖范围大的病患者,下颚双腺体复刻整复精可超过较好的功效。此种法则下颚供区所需的伤口时间较长,需 3-13 个年末。若采收腺体仍须合成,则可使伤口时间缩短,但相应提高了风险。使用下颚双腺体复刻整复精时可视具体情况采收不同的法则,配上全局腺体、黏膜腺体和组织复刻等以超过较好的远期功效。

编辑: 收取杨虹虹

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