----和阿司匹林均不能降低血透患者新建内瘘的失功率

不断涌现的科学确凿证据声称自体动静脉内瘘（AVF）较带 cuff 的牙龈隧道穿孔不具优越性。对于 AVF 相较于区域内静脉穿孔和人工静脉是血透症状优选的静脉通道这一点，肝脏科医生正因如此歧见。静脉通道失功是血透症状死亡者的主要原因之一。目前为了达到充分的透析，血透症状对 AVF 的功用极其依靠。

先前许多研究认为ω-3 不饱和脂肪酸（乳制品）不具抗击上皮细胞、抗击粒细胞和/或外周静脉的作用。显然乳制品的这些多种治应，研究者们完成了一项乳制品和药剂在肝脏疾病症状的静脉通道里作用的研究，旨在反思适用乳制品和药剂能否改善 AVF 的功用，加长 AVF 停留时间。相关结果的文章在线撰写于 2017 年 1 月的 JAMA 周报上。

FAVOURED 研究是一项随机双盲对照试验，于 2008 年～2014 年期间扩展到了还包括美国、马来西亚、澳洲和南非等国家在内的 35 家血透区域内慢性肝脏病（CKD）4 期或 5 期的症状。将新建立的仅仅只有小腿 AVF 通道的症状随机分至比如说适用乳制品（4 g/d，2 g bid）组成员和除此以外的抗抑郁药组成员。一个亚组成员（n = 406）被随机分为药剂组成员（100 mg/d）和除此以外的抗抑郁药组成员。在完成外科造瘘动手术前 1 天开始病患，病患长时间 12 周。随访判读历时 12 个月。

主要起点是瘘管惨败，还包括 AVF 溃疡的比例、冠状动脉惨败、或者在造瘘的头 12 个月那时候外科医生放弃 AVF 的复合起点。次要起点还包括主要起点那时候的各个当今世界。值得一提的是的是，该研究由于不足资金不足支持症状招募，迫使提前暂时里止。

初步的试验调查结果：最终从 1415 名合格的参加者里挑选出 567 名症状完成随机化，其里 359 名（63%）是男性，298 名（53%）是白人，264 名（47%）有糖尿病。平均年龄是 54.8 岁。

乳制品病患组成员和抗抑郁药组成员里都有近一半的症状经历了内瘘惨败，校正了药剂适用后的相对来说危险度 RR 是 1.03。乳制品从最终降低内瘘的溃疡领军，RR 是 0.98 ；乳制品也从最终降低年末那时候放弃 AVF 的比例，RR 是 0.87 和冠状动脉的惨败领军，RR 是 1.03。

药剂组成员和抗抑郁药组成员组成员内瘘惨败的风险相似，RR 是 1.05。令人无论如何的是，在接下来的事后系统性（还包括建立内瘘到开始透析的时间间隔）里也从未找到组成员之间有何分野。

FAVOURED 研究声称，在外科动手术后的头 12 个月那时候，适用乳制品和药剂都不能降低新建动静脉内瘘的惨败领军。这一结果特别强调了在自然静脉里不具抗击炎抗击粒细胞公共卫生静脉疾病作用的药剂可能在人造静脉里无效。因此，在找到在内瘘与天然静脉里不具不尽相同静脉维护好处的制药先前，我们还是必要适用外科监测测试方法来作为判断内瘘惨败的标准。

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