移植手术技巧:微创DHS治疗股骨转子间骨折

2022-02-14 12:53:08 来源:
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推进力髋铰链(DHS)浮动是肩胛骨飞轮数间小腿的常用疗程方法。传统的推进力髋铰链浮动不仅上衣上端伤痛大,而且奥义中骨质分离较广、出血多以及奥义后发生眼部。一些学者也在此之后用于微创上衣上端放置3上端或2上端的barrel焊接浮动肩胛骨飞轮数间小腿。

本文写作者Laxman Rijal介绍了微创技奥义置入标准推进力髋铰链疗程肩胛骨飞轮数间小腿,该手奥义的上衣上端小、奥义中出血少、骨质挤压少、奥义后眼部减轻以及患者可早期进行功能锻炼。

手奥义方法:

腰麻后,患者收仰卧位,健侧胫骨呈弯曲内外展后方于小腿支架上。

在凹凸下复位飞轮数间小腿(由此可知1A、B),并在正侧位下获知小腿复位成功。

由此可知1:前后位和侧位凹凸并行飞轮数间小腿复位

把屏幕浮动在前后位下显示肩胛骨头、颈和肩胛骨近端,把量角器浮动在135°(由此可知2)。

由此可知2:浮动在135°的量角器

量角器一只右脚与肩胛骨内外侧大脑皮层分岔,另一只右脚修改到肩胛骨头和肩胛骨颈的中心,并在显示屏上作标示出。通过这样修改135°量角器,可以设法奥义者奥义中获知DHS浮动后方(由此可知3)。

由此可知3:在显示屏上作记号

量角器所成角的边形即为前后位下的进针点(由此可知4),在前后位凹凸下经皮在进针点不远处闯进导针(由此可知5)。

由此可知4:经皮闯进导针

由此可知5:侧位凹凸下导针进入一半

在侧位凹凸下获知导针在正确后方后(由此可知6),沿着标示出的新线向软骨下骨继续闯进导针。如果侧位凹凸下导针后退或向后偏移,则应该以第一枚导针为参照物,再闯进另一枚导针。凹凸下获知导针后方无论如何后,在导针尾部脸部不远处作一2cm上衣上端(由此可知7A、B)。

由此可知6:侧位凹凸下获知导针后方

由此可知7:经皮闯进导针后作脸部上衣上端

分离腹腔和四肢至肩胛骨很薄后,测量车轮铰链大小。在骨质保障器下,用三刃钻上端器钻上衣大脑皮层(由此可知8)。

由此可知8:在骨质保障器下,用钻头钻上衣大脑皮层

置入车轮铰链直至其大小合适,移除导针。把4上端扳机焊接置入四肢下,在凹凸下上衣扳机闯进导针并与车轮铰链入点分岔。用4.5mm空心螺栓刀上衣过导针挡住车轮铰链,这样就可以使焊接准确十分相似车轮铰链(由此可知9A、B)。闯进焊接后,拧入一枚加压铰链(止不拧紧),把焊接浮动在原位(由此可知10)。

由此可知9:在空心螺栓刀引导下置入焊接,导针使螺栓六角刀头刚好挡住车轮铰链

由此可知10:不拧紧加压铰链

凹凸下获知焊接后方无论如何后,通过冲破上衣上端拧入第1、2、3枚大脑皮层铰链。在原上衣上端远端作部份上衣上端置入最远端的铰链。然后在钻套保障下,用钻头把大脑皮层铰链拧紧。收消牵引,把加压铰链拧紧。逐层重新启动脸部上(由此可知11)后用保障。

由此可知11:重新启动脸部上,引流管安放第四枚铰链上衣上端不远处

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编辑: 林超文

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