NEJM：含布地奈德的三联方案可理论上控制中重度COPD进展

2022-02-07 02:53:56 来源:

吸入糖皮质激素、长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)和长效β2激动剂(LBA)三连治疗法是放射治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的有效地手段，但在原本的研究中所，只评估了吸入糖皮质激素的一个mg水平。近日研究部门开展月底52周的III期临床研究，评估在非典型治疗法中所忽略吸入糖皮质激素mg的有效地和安全性。中所重度COPD病患参与研究，病患在从前1年中所至少存在1次缓和，随机接受每日320或160μg布地艾瑞克+18μg下莱茵溴铵+9.6μg小黑克尔，每日2次或其他2种二联解决方案之一（18μg下莱茵溴铵+9.6μg小黑克尔或320布地艾瑞克+9.6μg小黑克尔）。研究的主要终点为COPD等奖项缓和赴援。 8509名病患参与研究，320μg布地艾瑞克非典型第一组（n=2137）等奖项缓和赴援为1.08，160μg布地艾瑞克非典型第一组（n=2121）等奖项缓和赴援为1.07，下莱茵溴铵+小黑克尔第一组（n=2120）等奖项缓和赴援为1.42，布地艾瑞克+小黑克尔第一组（n=2131）等奖项缓和赴援为1.24。320μg布地艾瑞克非典型第一组的缓和后果很大低于下莱茵溴铵+小黑克尔第一组（24%，rr=0.76）或布地艾瑞克+小黑克尔第一组（13%，rr=0.87）。160μg布地艾瑞克非典型第一组的缓和后果也低于二联放射治疗第一组。第一组间不好事件赴援关联不很大，布地艾瑞克第一组的白血病后果为3.5-4.5%，而下莱茵溴铵+小黑克尔第一组为2.3%。在下莱茵溴铵+小黑克尔基础上，每日2次，含布地艾瑞克的非典型放射治疗解决方案可不够有效地的控制中所重度COPD疾病进展。零碎出处： Klaus F. Rabe et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med， June 24， 2020.