Radiology：利用DSC磁共振高分辨率鉴别低级别和高级别星形细胞瘤的价值

本研究者目的风险评估与从DCE MR显像取得的AIF倍数（AIF DCE）相比较，特点磁敏感对比（DSC）磁共振（MR）显像取得的AIF倍数（或AIF DSC倍数）是否能增加DCE磁共振显像药代力学匹配对于鉴别极低最高级别和高最高级别菱形原发性的诊断可用性和通用性。本研究者回顾性研究者226唯（138唯男同性恋，88唯女性，总人数52.27岁±15.17岁，范围24～84岁），经病理证实的菱形原发性（世界卫生分组织这两项为Ⅱ级21唯，Ⅲ级53唯，Ⅳ级152唯；其中存在异过氧化氢脱氢酶突变体的患者占到11.95% 〔226唯中有27唯〕；1p19q缺失的患者占到0%〔226唯中有0唯〕。所有患者均在手术同一时间进行时DSC和DCE MR显像，并从每个图象取得AIF-DSC倍数和AIF-DCE倍数。采用后CDC分别处理两分组AIF倍数的表面积集中于数值（K－trans）、肾脏血浆密闭表面积（V P）和肾脏外细胞间隙表面积（V E）。采用实验者工作特点曲率（ROC）统计分析比较各个匹配的诊断可用性。用分组内相关系数（ICCS）和Bland Altman法来风险评估通用性。结果为相比于AIF DCE，AIF DSC分组的平均K trans 和V E只能更精确地鉴别极低最高级别和高最高级别菱形原发性（ROC曲率下的面积：平均K trans倍数，0.796比0.645，P =0.038；平均VE倍数，0.794比0.658，P = 0.020）。与AIF DCE相比，AIF DSC分组的所有三个匹配有着较好的分组间相似性（K trans，0.737 比 0.095； v p，0.848 比0.728； v e，0.875 比 0.581）。在AIF统计分析中，AIF DSC在远超过信号强度（0.837 vs 0.524）和洗入斜率（0.800 vs 0.432）上表现出比AIF DCE较好的分组间相似性。结论为与AIF DCE相比，为了让AIF DSC磁共振显像取得的DCE磁共振显像药代力学匹配对于鉴别极低最高级别和高最高级别菱形原发性的诊断可用性和通用性更高。值得注意中有：You SH， Choi SH， Kim TM. et al.Differentiation of High-Grade from Low-Grade Astrocytoma： Improvement in Diagnostic Accuracy and Reliability of Pharmacokinetic Parameters from DCE MR Imaging by Using Arterial Input Functions Obtained from DSC MR Imaging.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2017170764本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载才可许可权！