目前，中上到渐进晚期十二指肠癌的治疗法都是基于肠系膜仅有手心法以及上新专用放化疗。随着上到器械结肛门吻合心法以及人工十二指肠肛管吻合心法的出现，颊阴茎协同摘除常在永久性造瘘心法的应用或多或少下降，但目前上到肛门癌病患的造瘘不下仍有30-50%。
为了数据分析这些上新心法式对上到十二指肠癌造瘘不下的受到影响，法国的Chau教授回顾了他们医院8年以来上到十二指肠癌的手心法，分析在接纳了心法前上新专用放化疗后只不过缓解，先内毛细血管手心法或渐进手心法是否能降低造瘘不下。
本数据分析扩展到2005年至2013年189名接纳了颊腔镜下肛门系膜仅有手心法的上到肛门癌病患，部份病患同时接纳了心法前上新专用放化疗，另外，也扩展到了接纳了上新专用放化疗后行渐进手心法的病患。
其中162名（86%）病患接纳了心法前放化疗。172名（90%）病患接纳了肛门系膜仅有手心法，随后分别同步进行了：吻合器十二指肠肛门吻合心法（n=26; 15%）、内毛细血管部份摘除（n=92; 53%）或只不过摘除（n=32; 19%）常在人工十二指肠肛管吻合心法、常在肠造瘘的颊阴茎协同摘除（n=21; 12%）或Hartmann心法（n=1; 1%）。
另外，19名（10%）病患接纳了上新专用放化疗后考虑只不过缓解（CR），随后同步进行了渐进手心法。这些病患中的2名（11%）因为不符合心法中生理学要求，紧接着又同步进行了肛门系膜仅有手心法（1名接纳颊阴茎协同手心法，1名接纳内毛细血管仅有切并十二指肠肛管吻合心法）。
分析发现，目前常见的心法式：器械结肛门吻合心法和内毛细血管部份摘除常在十二指肠肛管吻合心法造瘘不下为38%。齿状线以下十分上到的内毛细血管仅有摘除常在十二指肠肛管吻合心法造瘘不下降低为21%。而游离的渐进手心法造瘘不下仅为12%。
本数据分析以及仅有面性的其他数据分析都表明，对接纳了上新专用放化疗并达到只不过缓解的病患同步进行内毛细血管手心法或渐进手心法能明显降低造瘘不下。
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编辑： oncoltpx相关新闻
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