“好胆”越大越好？Naive!

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低密度脂蛋白；大（HDL），多半被认为是“好”；大，与癌症的几率减小有关，因为它可以将沉积在脊柱中的的；大运到骨髓以消除。这与所谓的“坏”；大LDL（低密度脂蛋白；大）形成对比，后者所致；大在脊柱中的蓄积并增高了癌症的几率。

尽管减小不良；大的药物可减小癌症的几率，但上升时；大的药物早已被证明能有效减小中风的几率。这种悖论使人声称所谓的好的；大HDL与全部都是身性几率密切关系的人关系，研究社会活动工作人员由此研究社会活动这些HDL或好的；大致密的不同之处。

由下莱茵玛医院病理学研究社会活动所（IMIM）与CIBER癌症（CIBERCV），CIBER高血压与营养（CIBEROBN）和CIBER疟疾与公总计卫生（CIBERESP）等联合发表的一项简介研究社会活动断定，并非所有好的；大都是健康的，该研究社会活动在线发表于《新陈人体内，临床和实验》（Metabolism, Clinical and Experimental）杂志上。

在这项社会活动中的，研究社会活动工作人员分析了决定HDL致密体积的表现型不同之处，并研究社会活动了它们与心肌梗塞几率的人关系。结果显示，表现型确切的HDL；大和载脂蛋白AI电子技术水平与CAD也就是说道。HDL平均直径（β= 0.27 [95％CI = 0.19; 0.35]），超大型HDL中的的；大电子技术水平（β= 0.29 [95％CI = 0.17; 0.40]）和超大型HDL中的的三酸酯成分（β= 0.14） [95％CI = 0.040; 0.25]与CAD几率这样一来方面，而中的型HDL中的的；大成分（β= -0.076 [95％CI = -0.10; -0.052]）与该几率成下式。这些结果已在MET-CARDIoGRAMplusC4D数据中的得到验证。

结论是，与HDL大致密产生方面的表现型不同之处与中风中风的高几率这样一来方面，而HDL小致密方面的表现型不同之处与中风中风的较低几率有关。HDL的一些定性不同之处（与重量，致密分布以及；大和三酸酯成分有关）与CAD几率有关，而HDL-C电子技术水平与CAD几率也就是说道。

该研究社会活动的第一作者，下莱茵马在IMIM医院的研究社会活动小分组疟疾学和全部都是身性形态学研究社会活动工作人员阿尔伯特·普拉普利（Albert Prats）总结说道：“这项研究社会活动显眼了癌症领域的在此之后和潜在的放射治疗核酸，包括与HDL致密的定性层面有关的几个基因，这些基因可能有助于卫生保健癌症。”。

由于HDL成分复杂，目前多引入探测HDL中的；大的成分，即用HDL-C的电子技术水平来替代HDL，久而久之也就传统意义地说道HDL-C具抗脊柱粥样硬化作用，而这也是获得“好；大”这一称号的理论基础。

晚在1966年，宾夕法尼亚州生物学家Gofman博士指出HDL精确度与脊柱粥样硬化的关连，随后英国政府生物学家Miller指出假说道，“血浆HDL的减少不必要因素；大从脊柱壁的经常性清理，从而加速脊柱粥样硬化的其发展”。但由于探测电子技术的局限，人们将HDL-C作为HDL的替代探测值并沿用至今。

但因素癌症的发病机制的，究竟是HDL-C含量本身，还是HDL的其他优点，如致密总数体积，或HDL中的的其他脂质和蛋白质等，并不更为明了。随着HDL-C这一指标在临床应用更普遍，公众对“好；大”的其实广泛认可，人们逐渐倾向于认为HDL-C含量与全部都是身性几率减小有关。

低密度脂蛋白；大被认为是所谓的“好；大”，主要是基于疟疾学研究社会活动，大量疟疾学研究社会活动探讨了HDL-C电子技术水平和癌症密切关系的方面性，例如新兴危险诱因协作分组（ERFC）的一项不属于68项前瞻性数据流研究社会活动、总计约302430名受试者的荟萃分析。

结果显示，在矫正了传统危险诱因后，HDL-C上升时1个标准差（15 mg/dl），败血症死亡者几率减小22%。因此人们认为HDL-C电子技术水平与ASCVD几率密切关系呈负方面性，而这也进一步支持了HDL-C是好；大这一本质。

同时，既往相当多研究社会活动断定低密度脂蛋白；大电子技术水平减小与败血症和心肌梗塞几率增高密切关系存在下式人关系。

HDL是好；大仍未几乎是被公认的，但这一本质在近年来受到了挑战。既往几项大规模临床研究社会活动验证低密度脂蛋白；大可以减小癌症几率，但是，均最终证明对败血症有卫生保健作用。

目前为止，几种上升时HDL-C的药物，都没有显示有硬终点获益。有几项大规模一些人研究社会活动结果，显示当HDL-C达到极高电子技术水平时，全部都是身性和全部都是因死亡者率增高。

例如，哥本哈根的两项研究社会活动入选了10万多人，辨认出HDL-C＞97 mg/dl的女性和＞135 mg/dL的女性，全部都是因死亡者率值得注意增高；一项澳洲研究社会活动不属于有约63万人，结果显示HDL-C＞70 mg/dl的女性和＞90 mg/dL的女性非全部都是身性死亡者几率上升时。

在ESC2018年会上公布的一项研究社会活动结果进一步支持了既往研究社会活动的结果，HDL-C并不是更高越好。研究社会活动显示，与HDL-C电子技术水平为41～60 mg/dL者相比之下，HDL-C电子技术水平高于60 mg/dL的一些人全部都是因死亡者、全部都是身性死亡者和心肌梗死的几率增高近50%。

该研究社会活动总计不属于5965名大多数人，其中的大多数精神病癌症，根据HDL-C电子技术水平对大多数人展开顶层：<30 mg/dL，31～40 mg/dL，41～50 mg/dL，51～60 mg/dL和≥ 60 mg/dL。中的位随访时间为3.9年，期间发生了769例（13％）全部都是身性死亡者或非致死性心梗事件。

结果辨认出，HDL-C与死亡者率和心肌梗死几率密切关系存在U型曲线人关系；与HDL-C 51～60 mg/dL分组相比之下，HDL-C<30 mg/dL者全部都是因死亡者、全部都是身性死亡者和非致死性心梗几率上升时（n = 825; HR = 1.62 ），HDL-C≥60 mg/dL者全部都是因死亡者、全部都是身性死亡者和非致死性心梗几率上升时（n = 570; HR = 1.44）。在调整年龄、种族、性别、BMI、LDL电子技术水平、吸烟状况、使用降脂药物以及心衰和糖尿病病史后，这种趋势仍然存在。

HDL-C和全部都是身性死亡者/心肌梗死的关连。HDL cholesterol — A moving target. Elevated HDL-C is associated with adverse cardiovascular outcomes.

HDL-C在癌症之中的的生物学现象错综复杂。目前须知对HDL-C的态度是：低HDL-C可作为ASCVD几率评估的危险诱因，但不劝告针对低HDL-C展开药物放射治疗。

也许在不久的将来，对HDL-C的基础和临床研究社会活动能进一步加深我们对HDL-C的熟识，有可能HDL-C会成为下一个胆固醇药物干预各种诱因。

2018年宾夕法尼亚州心脏理事会科学会议（AHA 2018）释出了新版；大政府机构须知，须知务实了对脊柱粥样硬化性癌症（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）高危一些人展开更加个体化的几率评估和新型降；大药物的选项。

须知中的特别指出，务实所有人应当在整个灵魂过程中的保持一种对全部都是身性有益的健康生活作法。健康的生活作法有助于减小各年龄段脊柱粥样硬化性癌症（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）的几率。对于如何保持健康生活作法，有都有几条劝告：

1.控制营养素

不想维持经常性的人体内，首先控制从进食中的排泄的；大量，以减少人体内生殖器官的财政负担。少细的碳水化合物，如精米面等；控制饱和脂肪排泄，如甜点中的的椰子油、棕榈油等，还包括牛羊猪等禽肉；少吃到植脂末，如速溶饮品、饮品等。

2.减少；大游离

①可溶性正餐纤维素，包含燕麦、牛肉、豆类等，能帮助减少；大的游离；

②植物，小麦胚芽、麦麸、豆类、杏仁等成分多样，同样有助于减少；大的游离；

③有氧运动所和抗阻特训相适应，每周至少保持3次30分钟以上的运动所，以大幅提高眼睛人体内电子技术水平，减少游离量。

3.保护骨髓

；大主要是在骨髓中的产物为；大汁酸，因此，不想维持经常性的；大人体内，肝功能经常性很重要。

日常的伤肝举动，如：熬夜、抽烟、酗酒、乱吃到药等都尽量减少；同时，乳加工中的多增高矿物质优质蛋白质的进食，如黄油、牛奶、鱼、芝麻等，以促进肝细胞再生。

4.消化道

不管是骨髓合成的；大还是从进食中的排泄的；大都需经过肠道游离，因此消化道健康对于；大的排泄也很重要。人体消化道的比例更高，消化道越有活力。

酸奶、干酪及其加工，泡菜、豆豉等发酵食品中的都成分，日常正餐中的可以须要增高；缺少益生元，常用的有低聚丝氨酸、低聚异油脂、低聚糖等物质，它是的进食，能冲动消化道中的的生长。

总之，不管是不是好胆固醇，适量的才是“好胆固醇”！

比如说道：梅斯病理学综合报道