患者男2000年1月（65岁）主诉：咳嗽困难伴尿频、尿急、尿痛1个月PSA：61.6 ng/ml B超、CT、MRI：肿瘤C期，挑衅胃颈部及花粉。穿孔活检：腺肿瘤，Gleason Score 5/4(sum=9)。化疗：LHRH－A（惧那通 3.75mg 皮射 每月一次，共3次）建议痊愈每半年张钦礼PSA2000年5月（65岁）PSA：8.1 ng/ml骨头图像：未见异常化疗：肿瘤根治术术后病理：腺肿瘤，pT3C期，Gleason score 5/5(sum=10)痊愈继续运用惧那通3次术后1个月PSA调高0.1ng/ml。2001年2月（66岁）PSA 12 ng/ml骨头图像：未见异常化疗：双侧睾丸切除术术后3个月PSA调高0.1ng/ml。2001年7月（66岁）主诉：间断肉眼血尿伴咳嗽困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI：肿瘤住院，并挑衅胃合为一体及膀胱，双小肠重度积水。骨头图像：未见异常。化疗：1.双小肠造瘘术；2.暂时性外放射化疗（膀胱区4500cGy;区7020cGy）。化疗后区肿物明显缩减，咳嗽症状明显改善，2002年1月拔除小肠造瘘管。2002年3月（67岁）主诉：左侧背部肿胀一周。PSA：0.1 ng/ml胸片：左侧中上脾野外区见一直径1.5cm的类圆形高密度粥，不以为然肋骨头转回。四肢超声：肝内多发转回，腹膜后病变转回。经十二指肠超声：胃颈部、合为一体位置探及一直径2.5cm的楔形低回声区，提示肿瘤暂时性住院。全身骨头图像：左第三前肋骨头、左侧肩胛良、左肩胛骨头内侧髁及左接合处髂关节血运丰富、代谢充沛粥。考虑为骨头转回。背部CT：肿瘤术，双下脾转回，左侧第三肋骨头转回性骨头破坏。四肢CT：肝脏帕金森氏症转回疣，左小肠小息肉，腹动脉路旁病变转回。膀胱CT：肿瘤术后，胃受侵，左髂骨头、L5椎体骨头转回。入院诊断：肿瘤根治术后暂时性住院胃转回双脾帕金森氏症转回肝脏帕金森氏症转回全身三处骨头转回腹膜后病变转回入院成品：1.锕系元素(89Sr)内照射化疗2.雌二醇氮芥痊愈时病童胸痛症状明显减轻。
【讨论】1、PSA水平与肿瘤转回之间的父子关系2、Gleason score与预后的父子关系3、低分化肿瘤的示范化疗措施
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编辑： Zhu相关新闻
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