硬结关节炎：弯了的也能「扳直」

硬结症是一种表皮患病，最早于 1743 年由 Peyronie 首先报道，故又称为 Peyronie 患病（PD）。PD 的患病因亦然不明确，诊断上常以白膜过渡到纤维化结节为特征，严重者可导致肥胖。PD 所致的肥胖以伸展最为常见，部分患病人伸展度可达 60°以上，严重影响着患病人的。

PD 的发患病可划分两个期中。第一期中是急性炎症期中，也是疾患病的活跃期，患病人可有射精疼痛，显现出来较软的结节等细菌性；第二期中是纤维化或钙化期中，过渡到粗大的可触及的结节，此时疾患病进入稳定期。两个期中皆可显现出来伸展肥胖。

目前，有关 PD 患病人的论据质量值得注意不高，年起诊断简要也从未要强的患病人推荐，如何有效率患病人 PD 仍是泌尿男科护士积极探索的层面。同类型 Bradley 名誉教授在 Nature Reviews Urology 发表了一篇数据分析亮点，赞赏了牵引电子装置（PTD）患病人在 PD 患病人中的起到。

PTD 患病人是一种非手术患病人，有数多项数据分析表明，通过持续牵拉可增加代谢酶活性，从而代谢肠胃，重塑瘢痕，再一辩解 PD 伸展。然而，这些数据分析多是小抽样数据分析或非系统性数据分析，总体论据层次不高。故而在 2017 英文版 EAU 简要中 PD 的 PTD 患病人推荐层次仅为 C 级。

同类型一项确立了 80 例稳定期 PD 患病人的多外围实用性系统性数据分析，再次得出结论了 PTD 患病人 PD 的合理性和安全性，这为 PTD 患病人 PD 提供了属于自己最主要的论据，并有望改写属于自己简要。

数据分析共确立了 80 名慢性稳定期 PD 患病人，确立国际标准之外从未射精功能障碍，从未显著疼痛，单向伸展往往>45°等。这 80 名患病人被随机划分 PTD 四组（41 名）和非患病人四组（39 名），分别得不到 PTD 患病人和观察到时。

PTD 患病人选用同类型的「Penimaster PRO」电子装置，与分开在冠状沟的传统牵拉电子装置不同，它通过一个真空杯赛完整的套入在整个表面，通过负压牵拉，从而第二大往往地减少患病人的不适感。PTD 四组患病人每天牵拉 3～8 全程，慢慢地增加牵拉时间。主要数据分析基准为射精时伸展度的忽略。

上图1 「Penimaster PRO」电子装置核心部件。（上图表来自Penimaster PROTwitter）

结果发现，PTD 四组患病人患病人 12 再一伸展度较基线水平显著减少了 31.2°（P6 全程的患病人，伸展度最少减少 38.4°（P

于此同时，PTD 四组患病人最少延长了 1.8 cm（P = 0.03）。此外，PTD 四组患病人在精神上呕吐、PD 呕吐困扰、射精功能各个方面皆有所改善。至于 PTD 患病人的安全性，43% 的 PTD 四组患病人显现出来了稍微的低血糖，主要为均匀分布不适和胃痛，皆可以耐受。

综上表明，PTD 患病人作为一种无创患病人方式也，患病人 PD 具有较好的合理性和安全性。无论是作为联合患病人，还是加诸手术前患病人，皆可推荐给 PD 患病人；尤其是那些不敢手术患病人的患病人，或可再一免除手术。

概述：

Moncada, I. et al. Penile traction therapy with the new device 『Penimaster PRO』 is effective and safe in the stable phase of Peyronie’s disease: a controlled multicenter study. BJU Int. (2018)