应用双侧唇红黏膜滑翔瓣修复双侧唇裂术后唇珠缺失5例报告

2021-12-27 03:32:33 来源:
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胸裂复原时,一般来说因为胸红秘密组织议论纷纷,术后显露现胸木不轻微、不对称或缺如。尤其在脊柱胸裂病患者,由于前胸短小,胸红秘密组织使用量偏低,术后常常显露现胸红顶上都部穿孔,过渡到“响声”脊柱,下胸无胸木、胸峰、人中都嵴及人中都凹,一般来说会有上前吠吠冠甚至是前吠吠冠及吠龈另有露。脊柱胸裂术后胸红部脊柱的二期整复也较较宽胸裂来得复杂。由于胸木的特殊位置,其构造如何、是否清秀对整体复原效果至关重要。 近年来,我们从矫治脊柱胸裂术后常见的胸木病变或胸红缘的“响声”脊柱显露发,聚焦了一种适宜、直华严、实用的胸木复原方法律条文,取得了吃惊效果,现报道如下。 1.病则有与方法律条文 1.1病理资料 收集我科2015年3月末—2017年5月末收治的脊柱胸裂术后胸木紊乱病患者5则有(Ⅱ级),男2则有,女3则有;年龄7~26岁,中都位年龄13岁,平皆14岁。 1.2切除方法律条文 于全都麻折返脊柱胸脊柱矫正术+胸木于是又造术。术中都同期其设计耶尔在正上方的脊柱胸红表皮滑行褶向前方滑行,转移于是又造胸木,复位脊柱口轮匝肌并于中都间瓦合压平,以降到于是又造胸木、消灭响声脊柱的用意(由此可知1)。 1.2.1穿孔分离 如由此可知1(A、B)所示其设计圆锥。穿孔前胸各点连线眼部,在腹腔将前胸眼部褶翻起,前胸部肌肉予以病理学家移去,将前胸表皮秘密组织移去在复建胸木时使用,切除下胸眼部处瘢痕秘密组织。穿孔侧胸各点连线眼部,在侧胸胸红表皮其设计耶尔在正上方的矩形表皮褶,该褶内含有脊柱口轮匝肌米粒,在侧胸过渡到完整的胸缘小姑娘表皮肌褶,以备复建胸木时应用。由此可知1 切除其设计示意由此可知及术后照片。A.切除其设计正面华严;B.切除其设计应运而生位;C.术后正面华严;D.术后应运而生位 1.2.2压平复建 按肌动态整复术复位、复建口轮匝肌,将两侧侧胸胸红表皮米粒向前方滑行并瓦合压平,于是又与前胸表皮秘密组织内肌层对位压平,以复建清秀的胸木构造。 2.结果 所有病患者切除后获取抗生素3~5d,7d拆线,5则有切除皆一期愈合,复原后构造轻微改善,胸木构造清秀逼真。经术后随访9~35个月末,平皆23个月末。术后直至效果良好,病患者及亲友吃惊(由此可知2、3)。 由此可知2 术后1个月末正面华严由此可知3 术后9个月末正面华严 3.讨论 先天性脊柱胸裂由于其过多的秘密组织病变,尤以顶上都前胸部为甚,故术后常遗留下胸顶上都区穿孔,胸木不轻微。胸木是构成胸红中都份美学构造的重要组成部分,一旦病变,即保住胸红的意象。在某些较轻微的完全,还可造成上、下胸内层不够森严,过渡到"响声胸",直接影响精致、发音等动态。脊柱胸裂术后继发脊柱的特点除与胸裂程度轻重有关另有,还与第一次复原的切除方法律条文有关。 翦新春等的研究工作显示,响声脊柱可分成4级,Ⅰ级:11、21吠冠看显露1/2;Ⅱ级:11、21吠冠全都看显露或11、21吠冠全都看显露常在12、22看显露近中都纵行吠冠l/2~2/3;Ⅲ级:11、21吠冠全都看显露和附着龈看显露1/2,或12、22吠冠全都看显露常在附着龈看显露1/2及12、22吠冠看显露2/3以上;Ⅳ级:11、21吠冠及也就是说吠龈全都看显露常在12、22近中都吠冠纵看显露2/3以上。每种分级有其也就是说的复原方法律条文,常见的复原方式有脊柱绕过肌耶尔小姑娘肌褶复原法律条文、V-Y绕过复原法律条文、双“Z”形褶复原法律条文、下胸Abbe褶复原术等。 我们将原本需要切除的胸红表皮秘密组织于是又利用,利用口轮匝肌复位及胸红表皮秘密组织褶向前滑行,以复建胸木的立体在结构上,比单纯行脊柱口轮匝肌褶复位来得能体现显露于是又造胸木的构图和清秀来得让人。使用该方法律条文可以解决轻、中都度响声脊柱(Ⅰ~Ⅲ级响声脊柱),有较最常的应用范围,如由此可知示也直华严易懂,无须怕血供问题。胸红部的血运丰富,所其设计的肌表皮褶可以不受底边比则有的限制,这为切除效果提供了良好的保证。其设计的圆锥多座落在胸部的非射影表皮之内,术后瘢痕隐蔽,复原效果良好。 原始显露处:梁贇,杨育生,吴忆来.应用脊柱胸红表皮滑行褶复原脊柱胸裂术后胸木紊乱5则有报告[J].中都国气管颌面眼科刊物,2018(05):449-451.
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