英国希契科克医医治里面心肾脏另有科的 Jesse A. Columbo 另有科医生刊文了 4 例肾脏周遭病变病患者骨折后应主要用途加护制剂（HBOT）医治许发散病变面部的登革热。经过医治许后，病患者均丧失不够佳，现在，全都我们边上来说明了这篇发表在 JVS Magazine上的文中，学习其医治许经验吧。
登革热 1
首先，我们来看第一个登革热。这是一名 54 岁年长者喝酒病患者，既往有另有周脊柱病因（PAD）和高鲜血压病。病患者右髂总脊柱已放置铰链并行右方至左侧股股脊柱肾脏direct绝技。而病患者在经过股脊柱吻合绝技后，吻合口起因破裂，并感染者耐甲镁西林紫红色葡萄球菌。随后，医师去掉肾脏GameCube铰链。
绝技里面股深脊柱（PFA）明显可见，左手部抚摸骨折（AKA）后开始病变病变。由于存有不同许度微小的 PAD 和感染者，病患者很难实施左股深脊柱肾脏整修绝技。医师随即应主要用途加护制剂来进行医治许，压力为 2.4ATA，随后来进行口腔皮肤上医治许。经过 48 天的 29 次医治许后，4 次必要清创，1 次褶皱皮片GameCube，病患者骨折所在位置面部软骨（左图 1）。
左图 1 AKA：手部抚摸骨折；HBOT：加护制剂；NPWT：口腔皮肤上医治许；STSG：褶皱皮片GameCube
加护制剂医治许后骨折端面部病变短时间内提高（左图 2）。
左图 2 左图 A 为病患者骨折端面部该组织的病变静止状态。左图 B 为来进行加护医治许后的骨折端面部可能
经制剂营养成分本品后，病患者从前白蛋白也从一开始 15 mg/dL 到加护医治落幕时的 21 mg/dL。（参考资料系数：20-40 mg/dL）。随后，病患者组装化妆后开刀。其仍在此之后酒精，随访的第 6 个同年时，病患者可直接拐杖。
登革热 2
第二个登革热为一名 60 岁的年长者喝酒病患者，既往有另有周脊柱病因（PAD）、高鲜血压病、肾脏病因和糖尿病。病患者行股腘脊柱肾脏direct绝技。尽管多年来可维持抗凝医治许，但病患者铰链所在位置仍必需多次鲜血栓切除绝技。在来进行第四次的鲜血栓切除绝技后，病患者右方股脊柱吻合口所在位置感染者致使，终取出铰链并穿孔股总脊柱缺口。
随后，病患者股深脊柱恶特质肿瘤。入院医治许惨败后，对其来进行手部抚摸骨折手绝技，随后来进行加护制剂。应主要用途 2ATA 的加护制剂，经过 59 天的 39 次医治许，5 次必要清创，皮肤上软骨（左图 1）。
在经过制剂营养成分本品后，从前白蛋白也从一开始 14 mg/dL 到加护医治落幕时的 18 mg/dL。病患者组装化妆后开刀。开刀后戒烟，随访的第 18 个同年时，病患者可直接拐杖。
登革热 3
第三个登革热为一名 65 岁的年长者喝酒病患者，既往有另有周脊柱病因（PAD）、高鲜血压病、肾脏病因。病患者行主脊柱双股脊柱direct绝技。虽已来进行抗凝医治许，但病患者仍因起因鲜血栓复发。终行双腋股脊柱direct绝技，病患者右方模版脊柱恶特质肿瘤，股深脊柱感染者致使，萎缩变为。
因患所在位置溃疡感染者致使，故行右手部抚摸骨折绝技。然后，开始日和 12 天的口腔创面医治许仍医治许惨败，再改进骨折绝技原理并来进行加护制剂。应主要用途 2ATA 的加护制剂，经过 37 天的 27 次医治许，2 次必要清创，皮肤上软骨（左图 1）。
病患者经制剂营养成分本品后，从前白蛋白也从一开始 10 mg/dL 到加护医治落幕时的 24 mg/dL。病患者组装化妆后开刀在入院里面心在此之后丧失。随访的第 6 个同年时，病患者可直接拐杖。
登革热 4
第四个登革热为一名 63 岁的女特质喝酒病患者，既往有另有周脊柱病因（PAD）和高鲜血压病。病患者行肾脏内表层铰链植入绝技。股深脊柱骨化致使，萎缩变为。由于很难来进行肾脏direct绝技，患所在位置疼痛满脸，病患者考虑手部抚摸骨折绝技。
一开始病患者骨折的面部端软骨不够佳，但在 9 个同年后再次出现发散病变并起因溃疡。终对骨折端面部来进行清创并来进行口腔皮肤上医治许。医治许 17 天后，无明显提高。另有科医生加用加护制剂进一步医治许。应主要用途 2ATA 的加护制剂，经过 32 天的 23 次医治许，皮肤上软骨（左图 1）。
经制剂营养成分本品后，从前白蛋白也从一开始 13 mg/dL 到加护医治落幕时的 19 mg/dL。病患者组装化妆后开刀在护理里面心在此之后丧失。随访的第 4 个同年时，病患者可直接拐杖。
HBOT 作为一个大体上功能医治许主要主要用途减少镁分压，提高病变该组织的蛋白质代谢，抑制炎症的起因。其不常规乳制品为 2.0-2.4ATA，5 天/周。应主要用途后，病患者鲜血镁分压随之减缓，能短时间内提高发散病变高热该组织 (左图 2)。
而停用 HBOT 取决于病患者的诊疗病情及皮肤上静止状态。在一些致使的糖尿病足溃疡病病变的病患者里面，HBOT 同样十分必要。目从前，对于很难来进行肾脏整修的骨折病患者而言，还他会学者研究过 HBOT 是否对骨折后近心端的面部皮肤上软骨必要。
本文的一系列登革热里面， HBOT 均主要用途医治许骨折后近心端面部的发散病变。这是一个毫无疑问注意的医治许原理，大多病患者都能拒绝接受，而且该医治许方式风险低，利于庇护所皮肤上。
另另有，我们应主要用途 HBOT 医治许的病患者里面，也他会人再次出现不良反应。尽管所有病患者都表现为发散面部病变致使、身体营养成分不良并有酒精史，但他们在应主要用途 HBOT 以及规律医治许生活后，随访里面患肢面部皮肤上都已软骨不够佳。
延伸阅读
1. 加护制剂的概述
加护制剂，即超过一个零度下来进行镁医治，不常以 ATA 来透露，1ATA = 760 mmhg(101.32Kpa) 一般医治许应主要用途 2-3ATA。
由于转入了负离子生成组件，可以说是这是一种生态级的医治许措施，既他会侵害特质，又他会毒素，通过病患者在高气压下吸含有负离子的减压，促进机的自我不够新过许，增强淋巴蛋白质动感，以抗衡病因，从而使病患者慢慢地入院。
2. 加护医治许病因的大体上内源性
国内另有诊疗实践已证实加护制剂对某些病因如氢气里面毒、减压病、芽孢感染者、病变高热特质脑病、突发特质耳聋等带有显著的。其大体上内源性如下：
（1）加护可以减少鲜血镁分压，减缓镁的不规则英哩
与液态下（1.0 ATA）吞咽氮气相较，在 2.0 ATA 加护生态环境下，机鲜血镁分压可以减少到约 14 倍，鲜血镁含有、该组织镁分压及镁含有也具体来说减少。液态下大脑灰质毛细肾脏里面镁的不规则英哩为 30 μm，在 3.0 ATA 加护下，镁的不规则英哩可增至 100 μm。这些起着均有利于提高或有错该组织高热。
（2）加护的机械起着–加大人体内颗粒
在加护生态环境里面，当气压慢慢地减缓时，颗粒直径会慢慢地加大，体积也具体来说加大。颗粒另有镁分压高于颗粒内镁分压，镁气可将颗粒内的氮气置换出来，加速了颗粒的消失。因此加护对气栓症、减压病有奇特的。
（3）加护减低该组织炎症
加护对大多数重要循环系统肾脏有缩肾脏起着。加护可使颈脊柱收缩，脑鲜血流量减少，肾脏特异特质减缓。有研究发现，在 2.0ATA 的加护下，脑鲜血流量减少 21%，颅内压减缓 36%，可使缺血特质给予必要控制。
加护对减低烧不治、挤压不治、筋膜间室示范征等病因的发散该组织炎症亦必要。尽管发散该组织鲜血流灌注量减少，但由于鲜血镁分压随之减缓，足以提高该组织高热，从而打破了该组织高热和该组织炎症之间的恶特质循环。
（4）加护的抗菌起着
加护对芽孢或一些需镁菌的植被饲养都有抑制起着，并与一些抗生素如氨基甙类药品有协同效应，减缓抗生素的依赖特质和杀菌灵活性。
病原体在高热时复活和杀菌灵活性减缓，加护医治许可以减少病原体复活、杀菌灵活性及复活病变蛋白质灵活性，减缓其抗感染者和消除病灶的起着。
3. 加护制剂：一种一般来说的大体上功能医治许暴力手段
加护单独医治许病因，或作为主要医治许暴力手段的可能是较少见的，以外急特质氢气里面毒、气栓症、减压病等几种病因。
在诊疗上不够多见的是采用加护示范制剂，即加护作为一种大体上功能医治许暴力手段，结合药品或另有科手绝技等其它制剂以医治许病因。
加护制剂的占优势是作为一种物理制剂，它可以与其它药品或制剂并用而无冲突，可以产生协同效应。
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