PD-1不起作用到底何时能停药：老问题，新答案

PD-1免疫反应除此以外用作，在绝大多数末期除此以外疣之前，有效地守候在20%-30%左右。

PD-1免疫反应见效的病者，一大半可以总依然存活，甚至降到5年、10年不方面/不住院的“外科自愈”精神状态。

目年前，国外外的手册推荐：末期病者，一旦PD-1免疫反应见效，用作整整是2年；而根治性疗程（如手术、同步放化疗等）此后，PD-1免疫反应用作确立疗程/辅助疗程的病者，用作整整是1年。

然而，上述用作整整在国外外的领域专家之前，仍然以来争论急剧；国外的病者，也频繁地咨询，一旦有明确的证据标示出PD-1免疫反应仍然见效，影像学上看到突出较小、症状突出好转、；也仍然恢复正常，甚至极少数幸运儿仍然降到了仅仅纾缓精神状态——那么，PD-1免疫反应应该一定要用满2年/1年？

这个问题，其实咚咚科仍然发行了一大马什文章，本文将随之而来大家一项全新的重磅研究成果。

上周，世界性学法理杂志《Clinical Cancer Research》刊发了法国Aurélien Marabelle教授请来的一项大型回顾性研究成果，通过对262位在法国Guste-Roussy前列腺癌之前心给与PD-1/PD-L1免疫反应疗程的病症资料进行数据分析，归纳总结了真实世界之前PD-1/PD-L1免疫反应和终止痛的的资讯。

病症情况：一共262名病症，其之前156名给与的是PD-1免疫反应疗程（K止痛129名、O止痛27名），106名给与的PD-L1免疫反应疗程（T止痛47名，I止痛59名），93%的病症，都是末期除此以外疣病症。

外科数据资料：

有效地方面：262名病症之前，76名病症突出较小（以外55名病症突出较小，21名病症仅仅不复存在），客观有效地是29%，这个进制跟国外外科试验吻合。

见效整整方面：76名有效地的病症之前， 48名病症在3个月底内就用到了，另外的28名病症，仍然要等到3个月底后才用到——免疫疗程见效慢，名不虚传，大家要有足够的耐心呀。而21名仅仅不复存在的病症，只有3名病症的是在3个月底内就仅仅不复存在的，绝大多数病症都是在比较总长一段整整里，跟著较小，直到仅仅不复存在。

存活期方面：对76名见效的病症来说，之前位无前列腺癌方面存活整整为30个月底，之前位总存活整整尚并未降到（有约少于53个月底，这是好事，表明月内目年前，见效的病症之前，有少于一半以上的病症，仍然在在）。当然，越好的病症，存活期越总长。月内目年前，降到仅仅纾缓的病症，仍然100%还在在。

见效后，能否提年前终止痛？有39名病症用止痛后得到了控制，但由于各种各样的情况，并未用满2年不得不提年前终止痛。月内目年前，有15名病症仍然用到前列腺癌住院方面，从终止痛到住院的之前位整整是4个月底，而另外24位病症仍然维系。

对比住院的15名病症和并未住院的24名病症，译者发现：并未住院的病症终止痛年前用作PD-1免疫反应/PD-L1免疫反应的整整短（15.5个月底 vs 11个月底）。值得注意，这15名住院病症，8名病症重新给与PD-1/PD-L1疗程，1名病症如此一来次仅仅纾缓，2名病症大部分纾缓，4名病症前列腺癌平稳，只有1名病症前列腺癌方面——PD-1免疫反应见效的病者，如愿终止痛，如此一来次用止痛，大部分病症还是会如此一来次获益的。

法国的这项外科数据资料和上周JCO的研究结论仍然恰当：655名给与K止痛疗程的末期恶性黑色素病症，105名病症发挥作用了仅仅纾缓。其之前，有67名勇士队，终止K止痛疗程后，给与了均需观察，不如此一来给与其他任何抗癌止痛物疗程，经过了两三年整整，这67名病症的近况如下：①仍然有61位病者，保证仅仅纾缓精神状态；②有2名病者惋惜离世，但是都和无关：1人是脑出血发作过世、1人是由于其他前列腺癌意外过世；③4位病症用到住院，分别在终止痛5.6个月底、8.5个月底、22.8个月底和37.3个月底后用到，其之前3人如此一来次给与了K止痛疗程。这3人之前：第一位如此一来用止痛4个月底后，前列腺癌如此一来次方面，但是截至目年前仍然在在；第二位用止痛后如此一来次见效，目年前仍然维系了15个月底；第三位用止痛9个月底后，前列腺癌如此一来次方面，并最终过世。

目年前，关于PD-1终止痛问题并并并未科学精确的高效率，大大部分外科精神科也是在揭示阶段。上述几项研究指引：给与PD-1/PD-L1免疫反应疗程的病者，如果降到仅仅纾缓，也就是仅仅不复存在了，毕竟可以顾虑提年前终止痛，均需复查；如果降到了大部分纾缓，也就是仅仅是较小，那么还是短期内终止痛。