JNNP:采用聚焦成像丘脑切开术治疗原发性震颤：为什么对FUS这么大惊小怪？

迄今为止，难治开放性原发开放性抽动（ET）的儿科点状治疗主要围绕两种途径：通过脑细胞大脑细胞皮质激发（DBS）完成大脑细胞调控和皮质腹侧里面间核反应（VIM）立体定向损（皮质切开心法）。皮质切开心法可以用作各种技心法完成，都有外科手术手心法射频热凝（RF）和微波脂质热疗（LITT），或无创伽玛刀（GK）立体定向点状儿科（SRS）和造影引导定位超声波（FUS）。后者是最新的方法有，并于2016年被美国政府食品和药物管理局（FDA）同意用于侧抽动点状治疗。当重新考虑对ET完成手心法点状治疗时，运动障碍大脑细胞学家则会将病人讲解给大脑细胞儿科精神科。

FUS的演进使得实用开放性大脑细胞儿科圈内对DBS之外病因手心法的天份日益增大。这项学术研究的旨在是：（1）假设ET损害 （2）相当转用FUS皮质切除心法点状治疗抽动与其他点状治疗作法的治果（3）学术研究转用FUS的潜在原因。

通过比对美国政府立体定向与机制大脑细胞儿科学则会（ASSFN）和东欧立体定向与机制大脑细胞儿科学则会（ESSFN）2010年至2019年则内阁会议上登载的学心法论文，指标了大脑细胞儿科精神科对大脑细胞调控之外损害点状治疗的整体天份。 以确定任何预防开放性的损害（RF、SRS、LITT、FUS、其他或用作没列明形式的损害）或大脑细胞调控技心法（DBS或其他）的用作。 通过统计每种检查方法有的本年度登载使用量，指标对ET皮质切除心法的特殊天份。用作“原发开放性抽动”和每种的系统的词条（“射频”或“热凝”、“脑细胞大脑细胞皮质激发”、“点状儿科”或“伽玛刀”、“定位超声波”）搜索Scopus原始数据库。 搜索于2020年4月初20日完成，仅限于2020以前登载学心法论文的结尾、概要和词条。 只都有原创文章和意味著评论。

通过联系每种点状治疗作法的各单位，用作其技心法点状治疗ET的病人，指标各种损害技心法的转用显然会。FUS原始数据由Insightec提供。GK原始数据由Leksell伽玛刀Association（瑞典斯德哥尔摩）提供。为ET执行者的DBS点状治疗原始数据不能用。因此，根据2011年美国政府每10万人口数量里面0.45人的DBS脑细胞率大约ET的脑细胞率，2019年美国政府人口数量为3.275亿，并假设美国政府显然占总脑细胞率的40%。假设ET的脑细胞率在2011年至2019年过后无法增大，FUS皮质切除心法病人本应完成DBS脑细胞。假设DBS脑细胞率在2011年至2019年过后增大，并且FUS皮质切除心法是在不符合DBS条件的病人里面完成的。

2010年至2020此后，共举行了10次ASSFN或ESSFN则内阁会议。每次ASSFN或ESSFN则内阁会议大约分别完成52次和178次口头上断言。虽然损害（所有技心法和预防开放性的结合）在发表意见里面占少数，但所致损害的口头上断言比事例从2010年ASSFN则内阁会议的2%（1/64）增大到2018年版的25%（11/44）。在ESSFN则内阁会议上无法观察到这种近年来，在与病因之外的口头上断言里面，始终有11%–14%（20–27/91–105）。2018年，美国政府则内阁会议上关于病因的断言使用量增大，包括了所有的系统，都有RF（n=1）、SRS（n=6）、LITT（n=2）和FUS（n=2）的断言。这些点状治疗的预防开放性因则内阁会议和作法而异，但都有癫痫、精神病和运动障碍，其里面ET是最具纪念开放性的疾病。

关于ET儿科点状治疗的古书说明，对病因儿科点状治疗的天份增大，尤其是ET的FUS。1991年至2019此后，在DBS上登载了750篇关于ET的原创文章，而在RF上登载了43篇，在SRS上登载了68篇，在FUS上登载了93篇。2010年，关于ET的儿科学心法论文里面亦有11%是关于病因技心法的，这一数字在2019年几乎增大了两倍，超过32%。自2013年以来，在LESING技心法里面，每年关于FUS的大英百科全书使用量之和或多于SRS和RF。从第一篇学心法论文到第50次登载所须的星期，DBS为8年，ET为8年，FUS为8年。这说明ET转用FUS的九成显然与DBS相像。正因如此，用了26年的星期积攒了50篇关于ET的SRS的文章，而RF的这个水准还无法超过（>28年）。到迄今为止为止，FUS古书用了8年的星期才超过SRS在ET上的学心法论文总数（1992年至2019年出版）。

与其他作法相比，关于FUS的大英百科全书使用量来得多，这与来得广泛地用作这项技心法完成抽动损害之外。Leksell伽玛刀Association提供的原始数据（2011年至2018此后参予里面心自行比对报告，说明了了GK市场占有率的87%–95%）和Insightec提供的原始数据（说明了了2015年至2019此后对医学FUS各单位完成的100%点状治疗）推测，正因如此，2019年对ET完成了1200多事例FUS皮质切除心法2018年GK低于400人。经过5年的瞬时后，GK皮质压强除此以外在2018年有所增大。这显然与2016年FDA在关键试验登载后同意FUS的；也不稳定开放性有关。虽然GK原始数据尚没提供到2019年，但无法有显然说明其在2018年至2019此后增大到与FUS完全相同的程度。为了完成相当，大约每年世圈内各地因ET脑细胞DBS的使用量显然在2400到4800之间。

每年（世圈内各地）用FUS或GK对ET完成皮质切除的数目。联系了Leksell伽玛刀Association和Insightec，分别从他们的注册处赢取全球开放性每年用作GK和FUS完成的皮质切除心法的使用量。GK原始数据在2011年至2018此后必需，都有87%至95%的GK里面心的自我比对报告病事例。即使对无法比对报告原始数据的里面心完成调整，2018年完成的GK皮质切除心法的使用量也将近400事例。FUS原始数据在2015年至2019此后必需，说明了了100%的医学FUS点状治疗。2019年比对报告了1200多事例ET的FUS皮质切除心法。ET，原发开放性抽动；FUS，定位超声波；GK，伽玛刀。截至2020年3月初，全球开放性共有342个出名的医学GK各单位（其所通讯，Leksell伽玛刀Association），而FUS的医学点状治疗点为44个。这显然全球开放性每年每出名的GK各单位完成1次皮质切除心法，而每个出名的FUS点状治疗里面心每年完成28次。

FUS正迅速被应用于ET的点状治疗，本文推测其微创开放性、心法里面医学指标能力、即时和尽力的市场营销是其影响因素。由于ET点状治疗的病因的系统被再指标，FUS比SRS来得受欢迎的原因似乎不是医学结果的区别。