“癌症早发掘出、早治疗”真的适合你吗？

NancyL. Schoenborn芝加哥大学是将近翰·普林斯顿大学医学院的老年人亚科护士，在她执医的这些年中，她开始对“前列腺肝癌早于见到、早于放射治疗”的意念有了更加多的辩证官能理官能，让我们全家人却说却说她的心路历程……1、“前列腺肝癌早于见到、早于放射治疗”真的利达无一害？在我参加初级保健外科医生实习后曾，前列腺肝癌传染病临床研究的普遍官能就之前在我心中大相径庭——将前列腺肝癌扼杀在摇篮中。“前列腺肝癌早于见到、早于放射治疗”的普遍官能似乎是不言而喻的。但是多年的执医充分告诉我，这个直观粗暴的方法论很容易让我们无关前列腺肝癌临床研究的局限官能。试图说服儿童/患征“有的时候前列腺肝癌临床研究回事弊大于利”就变得非常困难。在我职业生涯的早于期，我尽职地对患征完成随访，及时第一时间他们必需做哪些前列腺肝癌临床研究。但是，在仔细研究了各种临床研究方法背后的论据细节、与数千名患征合作开发并就临床研究原因对患征和护士完成了正式采访之后，我制定了一种愈发微妙的策略。“前列腺肝癌早于见到、早于放射治疗”的说法回事看似误导人，因为某些核查的益处并无法我最初实然的那么大：1000名50~74岁的女官能每两年接纳一次X光核查。这后曾的12000次X光核查必需防止7人死于乳腺肝癌。每年对1000名55~69岁的男官能完成特异特异官能（PSA）检测，必需防止一到两名患征死于肝癌。前列腺肝癌临床研究另一个经常无论如何的特点是，其对乳腺肝癌、结肠肝癌和肝癌的防治效果不是并立竿见影的，而是较慢将近10~15年。这意味着，如果你观察一个大接纳了前列腺肝癌临床研究的患征和另一个大无法接纳临床研究的患征，在10到15年内，他们的死亡者率无法分野！如果前列腺肝癌临床研究无法副作用，那么就算是保住的生命数少之可怜或发挥作用较慢效应，也实然了。但前列腺肝癌临床研究并不是利达而无一害的，有时甚至会大过其微小且较慢的益处。当我带进一名老年人亚科护士并致力于照顾儿童时，前列腺肝癌临床研究的危害变得愈发凸实。虽然我的一些患人在七八十岁的时候还在全职工作或环游世界，但我认出的大部分老年人患人的日常状态是：多重慢官能重患缠身、靠服用各种药物为生、境遇无法自理……这些患征的预计寿命长往往至少10年，之前不太可能从前列腺肝癌临床研究中获利。前列腺肝癌临床研究反而增加了他们遭受短期损伤和负担的风险：临床研究和随访核查引致的胃癌对无医学实着含意的前列腺肝癌的所致诊断和所致放射治疗无关了其他更加更为严重的肥胖威胁假阳官能结果所造成的可能会的心理负担。2、取消所致临床研究，于在“死亡者”话题然而，当我设想“取消前列腺肝癌临床研究”的想法时，许多患征对此都实得尤为行事。为了探讨老年人患征和他们的护士对“取消前列腺肝癌临床研究的观点”，我和几位同事采访了40名儿童和28名初级保健外科医生。正如我们在《老年人学家》 （the Gerontologist）杂志上所写成的，医学护士的一个普遍存在担忧是，患征可能会把“取消前列腺肝癌临床研究”的建议探究为“舍弃前列腺肝癌临床研究”。然而，患人们回应护士毕竟是多虑了。正如一位儿童所说，“我实然医学护士是基于不断更新医学论据，才给出‘取消前列腺肝癌临床研究’的建议。”为了去除任何潜在的对立，医学护士和患征都更加渴望关注其他肥胖原因。正如一位医学护士所说，“让我们把注意力转移到跟当下更加涉及的好事上。”医学护士和患征之间的一个不同之处是，预计寿命长到底应该带进探讨“取消前列腺肝癌临床研究”的一部分。医学护士说，他们通常不会提到有限的预计寿命长是取消临床研究的顾虑之一，因为他们见到很难与患征探讨“死亡者”这一禁忌话题，顾虑患征会有过激底物，也不确定哪些患征渴望探讨这一话题。他们的顾虑不无道理。尽管我们采访的儿童实然他们的医学护士应该想到关于预计寿命长该说些什么以及如何说，但众口难调：有些人想想到自己的预计寿命长，有些人实然不探讨这个话题也没关系，还有一些人就是不想却说。从这项工作中，我们可以得到一些造物主：许多儿童渴望在有必要的时候取消常规前列腺肝癌临床研究，尤其是在他们信任护士的完全。并非所有儿童在考虑前列腺肝癌临床研究时都渴望却说到有关预计寿命长的信息，但我们仍须予以重视。我仍然相信前列腺肝癌临床研究对许多人来说是一种更为重要的打压方式，而现今，我们只是必需更加好地认识到它何时暂时更为重要。